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  • 国家医疗保障局办公室关于进一步完善医药价格和招采信用评价制度的通知

    附件:1.医药价格和招采失信事项目录清单(2025版)2.医药价格和招采信用评价的操作规范(2025版)3.医药价格和招采信用评价的裁量基准(2025版)

    医保准入 / 物价 全国
  • 国家医保局有关部门负责同志就价格招采信用评价制度修订情况答记者问

    近期,国家医疗保障局印发了《关于进一步完善医药价格和招采信用评价制度的通知》,对价格招采信用评价制度进行修订,近日,国家医保局有关部门负责同志接受了记者采访。问题一:为什么要修订价格招采信用评价制度?答:2020年8月,国家医保局印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》,指导各省以医药集中采购机构为主体,全面建立并实施医药价格和招采信用评价制度,根据法院判决或行政处罚认定的药品带金销售和围标串标等案件事实,开展信用评级、分级处置、信用修复等工作,促使企业遵循公平、合法和诚实信用的原则开展经营活动。截至2024年底,评定失信企业735家,其中“特别严重”失信企业7家、“严重”失信企业40家、“中等”失信企业76家、“一般”失信企业612家。一些失信企业在信用评价制度下,根据失信程度不同受到相应程度的失信处置,很多企业通过合理降低虚高价格等措施进行了信用修复、纠正失信行为。这一制度的实施,对于遏制医药购销领域的商业贿赂、带金销售等行为,在营造公平规范、风清气正的医药采购环境等方面发挥了积极作用。同时,随着信用评价实践的不断发展,失信行为的来源拓展,有关各方对增强制度的精准度、约束性和执行力的需求越来越高,为引导企业诚信合规经营,进一步促进医药集中采购市场的健康发展,有必要对这一制度进行优化和完善。问题二:本次修订主要有哪些内容?答:此次修订在坚持原有制度框架的基础上,主要是对于评价的档次、依据等做了调整:一是在原有法院判决案例和相关执法行政部门处罚决定的基础上增加了审计报告、审计信息、审计移送处理书等案源信息。二是将“一般”“中等”“严重”“特别严重”四档失信等级调整为“失信”“严重失信”“特别严重失信”三档,并相应从严调整了评价标准。三是精准加大惩戒力度。对失信行为涉及向医疗保障部门(含医药集中采购机构)工作人员行贿的,或在国家组织集中带量采购中围标串标的企业,一律按“特别严重”顶格处置。对“特别严重失信”生产企业,在中止其全部产品在评价省份的挂网、投标资格的同时,中止其涉案产品在所有省份的挂网、投标资格。加大向生产企业穿透力度,评价处置原则上穿透至上市许可持有人。四是完善相关程序。进一步完善失信行为的纠正措施,鼓励企业通过降价纠正,不再保留慈善公益捐赠的方式。问题三:本次修订会对企业带来哪些影响?答:本次制度的修订是为了更好地破除商业贿赂、带金销售等不正当交易行为,敦促医药企业诚信参与市场经营,优化资源配置,对净化行业生态有着十分重要的作用。另一方面是为了更加严格约束不诚信经营的企业,从严从紧处置,提高医药企业的失信成本,引导医药企业改进质量、提高疗效,合规销售、更多通过集采、国谈等方式进入市场,减少对“高定价、高返点、轻质量”的路径依赖,光明正大地挣钱。制度的设计是为了寓防于评,我们修订制度的原则是宽严相济,而不是一味地追求对企业进行惩戒,我们在制度中设计了主动纠正失信行为的措施,就是给企业提供了改正错误的机会,让更多的医药企业诚信经营。同时,也让合法合规经营的企业坚定发展信心,感受公平正义环境,共同走出通过不当经销等手段“内卷”的发展模式,净化医药集中采购市场环境。问题四:新旧《裁量基准》如何衔接?答:各地在报送2025年第三季度评价结果时按照《医药价格和招采信用评价的操作规范(2025版)》开展信用评价,在此之前的仍按照《医药价格和招采信用评价的操作规范(2020版)》开展信用评价。问题五:关于信用评价制度,下一步还将推进哪些工作?答:中共中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》已将建立医药价格和招采信用评价制度纳入新时期我国深化医疗保障工作的重要任务。下一步,按照国家医保局的统一部署,医药价格和招标采购指导中心将认真抓好制度落实:一是强化各省主体责任,指导各省级医保部门和集中采购机构加强协作、共同发力,提升工作质量,精准执行修订后的评价处置要求,依法依规用好信用评价制度,用新的思维担负起医药产品价格管理职责;二是加大穿透力度,督促各省级医药集中采购机构充分用好案源信息,加大工作力度,加强与法院、审计等部门的联动,信用评价强化向生产企业追溯、向上市生产许可持有人追溯,引导医药企业合理制定药品耗材价格;三是引导企业主动纠正失信行为,通过积极引导,为企业畅通政策咨询、申诉、纠正失信行为的渠道,让企业主动认识到价格失信行为的危害,穿透通过注册“马甲”企业、代理企业进行违法违规操作的“防火墙”,共同营造风清气正的医药集中采购市场。问题六:本次修订标准更严、处置措施更严,企业如果被评为“特别严重失信”有无机会改正?答:本次制度的修订,标准更严、措施更严,企业一旦被评为“特别严重失信”后处置力度也更大。例如,对围标串标等主观恶意强、社会影响大的行为,发挥更多阻遏作用。但价格招采信用评价制度始终坚持惩前毖后、治病救人的原则,并不是要一棒子把失信企业打死,而是要引导正处于不当路径依赖中的企业主动纠正失信行为,将药品耗材价格主动降至合理水平,开正门,走正道。我们为医药企业制定了主动纠正失信行为的措施,如终止失信行为、依法处置涉案员工和代理企业、公开发布致歉声明、提交合规整改报告、剔除价格虚高空间、退回不合理收益、有效指证失信行为的实际控制主体等。在正式评价处置前20个工作日,医药集中采购机构书面预通知相关医药企业,告知信用评价的结果和依据,便于企业核对更正信息、提出申辩意见、采取纠正措施。同时我们已经明确,医药企业在预评价通知时,立即采取措施、主动纠正失信行为并消除不良影响的,省级集中采购机构可不予正式评价。正式评价后,企业依然可以采取相应措施主动纠正失信行为。总之,我们在各阶段都为医药企业提供了纠正失信行为的措施,失信企业有充分的机会进行改正。

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  • 关于公开征求省际联盟集中带量采购医用耗材中选结果执行工作公平竞争意见的公告

    根据《中华人民共和国反垄断法》《公平竞争审查制度实施细则》(国市监反垄规〔2021〕2号)等文件精神,现对《关于做好省际联盟集中带量采购医用耗材中选结果执行工作的通知》(详见附件)面向社会公开征求公平竞争意见。如认为本文件存在违反《中华人民共和国反垄断法》《公平竞争审查制度实施细则》(国市监反垄规〔2021〕2号)等有关规定,含有排除或限制市场竞争的内容,请于2025年6月12日前反馈至辽宁省医疗保障局。联系方式:lnjgzcc@163.com(邮件上注明“征求意见反馈”字样)附件:关于做好省际联盟集中带量采购医用耗材中选结果执行工作的通知辽宁省医疗保障局2025年6月5日关于做好省际联盟集中带量采购医用耗材中选结果执行工作的通知各市医疗保障局,省属相关医疗机构、驻辽军队医疗机构,各中选产品有关生产、配送企业:根据《乳房旋切针省际联盟集中带量采购文件(ZJHCCG-2024-01)》《外周血管介入类微导管、微导丝等医用耗材省际联盟集中带量采购文件(采购文件编号:GS-HCDLCG2024-3)》《血管介入类医用耗材省际联盟集中带量采购文件(LM-HD2024-01、02、03、04)》《糖代谢等生化类检测试剂省际联盟集中带量采购文件(采购文件编号:JX-HC2024-02)》《三明采购联盟医用耗材集中带量采购文件(SM-HC2024-1)》相关要求,现就做好省际联盟集中带量采购医用耗材中选结果执行工作的有关事宜通知如下:一、执行范围(一)产品范围。省际联盟集采乳房旋切针;外周介入微导管单件(含套装)、微导丝单件、明胶海绵、栓塞胶、栓塞微球 (空白和载药);血流导向密网支架、颅内球囊扩张导管、外周血管球囊扩张导管、外周血管介入导引通路;糖代谢、离子微量元素、血脂脂蛋白、肝功能、胰腺类、肾功能类;一次性使用气管插管、一次性活体取样钳/活检钳、一次性使用热活检钳类医用耗材中选产品供应清单(详见附件)。(二)医疗机构范围。全省公立医疗卫生机构、驻辽军队医疗机构以及自愿参与的医保定点社会办医疗卫生机构(统称各医疗机构)。(三)企业范围。各中选产品有关生产、配送企业(统称各有关企业)。二、执行时间与采购周期(一)执行时间。省际联盟集中带量采购所有类医用耗材中选结果自2025年6月下旬全省统一执行。(二)采购周期。省际联盟集采乳房旋切针类医用耗材执行周期为3年;其它外周介入微导管单件(含套装)、微导丝单件、明胶海绵、栓塞胶、栓塞微球 (空白和载药);血流导向密网支架、颅内球囊扩张导管、外周血管球囊扩张导管、外周血管介入导引通路;糖代谢、离子微量元素、血脂脂蛋白、肝功能、胰腺类、肾功能类;一次性使用气管插管、一次性活体取样钳/活检钳、一次性使用热活检钳类医用耗材执行周期为2年。三、中选产品的采购与使用政策(一)落实中选结果。各医疗机构要畅通中选产品进院渠道,不得以费用控制、使用产品规格数量限制及配送企业开户等为由影响中选产品的采购和使用。应优先采购中选产品,并按采购协议完成协议采购量。每个协议期内,原则上同企业、同组别的中选产品可合并考核。医务人员应在合理诊疗原则下,优先使用中选产品。协议采购量以外的部分鼓励优先按中选价采购中选产品,也可按辽宁省医用耗材集中采购管理有关规定,通过辽宁省药品和医用耗材集中采购平台采购其他价格适宜的挂网产品。各有关企业要按照协议及时供应中选产品,对各医疗机构超过协议采购量采购的中选产品,也要及时保障供应直至采购周期届满。(二)加强协议管理。各医疗机构要及时与各有关企业签订《辽宁省医用耗材集中带量采购协议》(以下简称“协议”),采购周期内,每年签订采购协议,次年协议量原则上不低于首年协议量。各医疗机构及各有关企业要严格履行采购协议,不得再订立背离协议实质性内容的其他协议或提出除协议之外的任何利益性要求。各医疗机构应承担采购结算主体责任,按协议与各有中选关企业及时结清货款,结清时间不得超过交货验收合格后次月底。各有关企业要落实中选产品的质量、供应、配送主体责任,加强供需双方对接,积极协调配送企业、医疗机构建立配送关系。经属地医保部门和有关企业核实并确认后,对不能履行规定责任和义务的,及时取消配送资格,选择其他配送企业确保按规定配送。(三)规范采购和使用行为。各医疗机构要适应集采后配送新机制,加强采购和库存管理能力建设,提升信息传递和采购运转效率,实现院内医用耗材备货、使用、盘货、补货等环节精细化管理;要将年度协议采购量按月均摊采购和使用,不得扎堆采购;要引导患者合理使用,不得单一采购中选产品、对非中选产品“一刀切”简单停用。四、相关配套措施(一)落实医保基金预付。鼓励各市经办机构应用医保基金与各有关企业直接结算货款。未实施医保基金直接结算的市,经办机构应按不低于中选产品本统筹区内各医疗机构年度协议量总采购金额的50%设立采购预付金,在采购结果执行前预付到位,在采购周期结束后清算收回。要加强预付金使用监管,做到专款专用,确保基金安全。(二)做好医保支付政策衔接。按照我省现行医疗服务价格政策,本轮集中带量采购列入除外内容的耗材,统一规范相应医保类别,其中“血流导向密网支架”按照乙类及医保支付标准纳入医保支付范围,医保支付标准为41600元,其余医用耗材按照乙类医用耗材管理,具体支付政策依据《关于进一步做好集中带量采购医用耗材医保支付工作的通知》(辽医保〔2024〕26号)相关规定执行。五、确保平稳有序落实(一)加强组织领导。各市医疗保障局要深刻认识集中带量采购和使用的重要意义,增强责任感、使命感,切实加强组织领导,落实好相关配套措施,平稳推进集采结果落地实施。要加强检查指导,督促各有关企业、各医疗机构在执行之日起的前3天按临床需求提前完成备货,确保结果执行前后的平稳有序衔接。如遇问题及时处置、及时协调、及时上报。(二)做好政策宣传引导。各市医疗保障局要做好政策宣传和舆论引导,重点加强面向各医疗机构和医务人员的政策解读和培训,加深医务人员认同感,要密切关注信访、投诉、网络舆情,及时做好舆论引导、调控工作,确保舆情整体平稳可控,营造良好社会氛围。(三)加强履约监管,确保稳定供应。各市医保部门要切实加强对中选产品采购、配送、货款结算等情况的日常监测监管,落实各医疗机构采购、使用和及时回款责任,确保中选产品按协议采购、使用和结算货款;集采结果落地2个月后,要对本辖区医疗机构中选产品进院情况开展排查梳理,督促尚未完成进院采购的医疗机构尽快履行协议。督促医疗机构按时上传采购和使用数据,做到“每月监测、年度考核”,密切监测医疗机构执行集中带量采购结果情况;对医保基金拨付及时性和医疗机构执行协议采购量进度和回款情况开展监测和督导;将医疗机构执行采购协议情况纳入医保定点协议管理。附件:省际联盟集中带量采购中选产品供应清单(系统内自行查看)辽宁省医疗保障局办公室2025年6月5日

    医保准入 / 集采 辽宁省
  • 北京市医疗保障局关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知

    京医保办发〔2025〕20号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各有关医疗机构,各有关生产经营企业:为贯彻落实《国家医保局 国家卫生健康委员会关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》(医保发〔2024〕31号)要求,加强集采全流程管理,促进医疗机构、医药企业遵循并支持集中带量采购机制,履行“带量”的核心要求,促进“采、供、用、报”有序衔接,巩固深化集中带量采购改革成果,结合《北京市医疗保障局关于进一步加强本市药品、医用耗材阳光采购管理有关事项的通知》(京医保办发〔2023〕9号)、《北京市医疗保障局关于加强本市医药集中带量采购中选产品供应保障工作的通知》等文件,现就有关工作通知如下:一、确保中选药品和耗材进院。医疗机构应确保承担约定采购量的中选药品和耗材及时进院,无需召开委员会决定。各批次集采结果落地执行前,本市医药集中采购机构要及时组织医疗机构与中选企业签订采购协议;集采结果落地执行第3个月起,各区医保部门要组织对本区域医疗机构中选药品和耗材进院情况开展一轮问题排查,督促尚未完成进院采购的医疗机构尽快完成中选药品和耗材进院工作。按照集采政策要求,医疗机构报量的一定比例形成中选药品的约定采购量。医疗机构执行中选药品约定采购量的同时仍可根据临床实际采购使用集采范围内其他价格适宜药品。医疗机构选择时,鼓励优先选择集采中选的备供企业药品或本机构原来在用质优价宜的药品,并充分利用信息系统,加强对“并存”企业药品的采购规划、使用监测,做到“合理配置、同步放量”,避免采用“一刀切”停用、“前松后紧”放量等简单粗暴处置方式。二、提升中选药品和耗材使用管理水平。医疗机构应按照临床技术规范要求,合理使用集采中选药品。在处方点评中加大对集采品种的点评力度,对于不合理大量使用同质效高价非中选药品的科室和医生予以定期通报。对于无正当理由开具同质效高价非中选药品的医生,按照处方管理有关规定处理。三、做好结余留用政策与支付方式改革激励约束机制的衔接。各有关部门对医疗机构执行集采有关情况进行考核(考核指标及方法见附件),考核结果用于医疗机构结余留用和总额预算(BJ-GBI),综合体现对医疗机构采购和使用中选药品和耗材的正向激励。对于未完成约定采购量的品种,按未完成的约定采购金额从应支付医疗机构的医保基金中扣减;造成医保基金损失的,同时再按损失金额扣减。医疗机构原则上不得低于上年度实际采购量的80%报量,以报量的60%-80%作为约定采购量,特殊品种适当降低带量比例。医疗机构报量与上一年历史采购量和本年实际使用量存在较大差异的,依托本市医药集采平台排名通报。对于用量极少的医疗机构及品种,鼓励参与报量,也可依据国家及本市相关规则要求免予报量。对于提供基本医保以外患者医疗服务比重较大的公立医疗机构,鼓励全量参与,报量时上报真实客观情况后,也可视实际情况予以减量及考核。四、探索医疗服务价格协同联动。在医疗服务价格项目外单独收费的耗材,集采挤出虚高价格水分后,与该耗材紧密关联的手术治疗类项目优先纳入当年调价评估范围,必要时实施专项调整,现行价格低于周边地区或全国中位价格的加快实施调整。探索制定有差别的价格政策,按要求使用中选药品和耗材的医疗机构可优先执行调价结果,未按要求使用中选药品和耗材的医疗机构暂缓执行调价结果。耗材包含在医疗服务价格项目内收费的,结合耗材采购成本变化情况,动态调整医疗服务价格,切实体现劳务付出。五、加强集采品种挂网价格管理和患者服务。医药集中采购机构根据国家相关政策规定和价格治理要求,对集采中选药品和耗材在本市医药集采平台及时挂网并调整价格,中选企业新增补的集采品种应按中选药品的差价比价关系确定挂网价格;对同品种中选药品和耗材,视不同企业与同品种价格水平差异程度,在医药集采平台予以“标黄”“标红”,执行约定协议的同时增强价格风险提示;对国家组织非中选药品和耗材依据国家联采办有关要求在医药集采平台实行限价挂网采购。医疗机构应加强临床必需且不可替代以及经济学评估,严格“标黄”“标红”产品的逐级采购和监控使用;应按照不高于限价采购非中选药品和耗材,如医疗机构确需采购使用高于限价相关产品的,应履行内部审批程序并在医药集采平台按要求进行备案,接受公示和监督。对于将中选或非中选医用耗材部件组合形成高价系统(组套)并大量使用的情形,各级医保部门应提醒医疗机构规范采购和使用,并约谈、督促中选企业约束代理商和配送企业按规定提供中选系统(组套),必要时应调整配送关系。依托“北京医保”公众号、北京市医疗保障局官网等,进一步强化“就医用药服务指引”功能,方便患者就近就医取药,支持分级诊疗。六、健全常态化监测机制。医药集中采购机构依托全国统一的医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统,提升对集采执行情况的信息化监测能力。动态监测每个采购品种、每家医疗机构的采购进度、采购量占比情况,对中选药品和耗材采购进度低于序时进度、非中选药品和耗材采购量占同品种药品耗材总采购量比例偏高、供应配送出现异常的,通过信息系统自动示警。按照联合采购办公室通报的存在采购进度明显滞后、非中选药品和耗材采购量占比偏高等问题品种,各区医保部门定期通报执行不力的重点医疗机构。各区医保部门要发挥好监督职能,掌握辖区内医疗机构集采品种的采购情况,出现供应配送问题的及时反馈市级医保部门协调解决。七、优化考核方式不搞“一刀切”“层层加码”。医疗机构完成约定采购量后,仍应按协议期“合理配置、同步放量”等有关要求执行并优先采购使用中选药品和耗材。未完成约定采购量或非中选药品和耗材采购比例超过规定要求的,相关品种视为考核不合格。因纳入国家和本市重点监控合理用药药品目录、发生公共卫生事件、临床指南药物推荐级别变化、抗菌药物使用限制、医保目录调整等,导致临床需求发生重大变化、医疗机构未完成中选药品约定采购量的,考核中不要求必须完成约定采购量,仅要求体现优先使用中选药品和耗材,可参照该药品协议约定比例按中选药品使用占比考核。对于短缺药、急抢救药和季节性用药等特殊品种,在考核合理优先使用中选药品的同时,要把保障供应作为重要考量因素。医疗机构采购备供企业的药品,以及价格低于中选药品且达到同等质量疗效的非中选药品或可替代药品,不纳入执行情况考核范围。医疗机构反映中选药品出现供应问题的,经医药集中采购机构核实后,该医疗机构采购备供企业药品可直接视作采购中选药品,并享受医保资金结余留用政策;采购非中选药品的,相应的用量不计入集采执行情况考核范围。考虑医用耗材迭代升级、注册变更、退市停产等因素,可参照集采分组按组考核同企业约定采购量完成情况。八、健全集采工作会商协同机制。各级医保部门牵头会同相关部门、医疗机构、中选企业等,健全集采工作会商处置机制。参照《北京市医疗保障局关于加强本市医药集中带量采购中选产品供应保障工作的通知》,对于医疗机构反映的企业供应不足、配送不及时、选择性配送、约定采购量完成后不配送,以及药品剂型规格不适宜、包装不合理、批号印刷不清晰等问题,要加强工作会商,畅通沟通渠道,及时汇总上报、应对处置。支持临床一线医生和社会各界将集采药品耗材的质量和安全问题线索,通过国家药品不良反应或医疗器械不良事件监测系统等渠道向相关部门反馈。对无故不按规定优先使用中选药品和耗材的医疗机构,采取提醒教育、约谈、通报等措施,情节严重的由医保部门开展联合约谈,必要时将有关线索移交审计、纪检监察机关。加强集中采购和基金监管的沟通协同,发挥医保基金飞行检查的督促约束作用。九、加强政策解读和宣传培训。各级医保部门要提高政治站位,协同组织对辖区内医疗机构开展政策宣传及操作培训,全面准确解读医药集中带量采购改革、结余留用等政策,科学客观宣传仿制药质量和疗效一致性评价,参加人员应覆盖分管院长及药剂、耗材、医保、财务等科室负责人,进一步深刻认识集采改革的重大意义。各医疗机构也要形成常态化内部培训制度和一线宣传口径,指导医务人员做好对患者解释沟通工作,逐步建立完善医疗机构常态化培训医务人员、医务人员常规引导患者的培训宣传机制,凝聚共识,营造良好舆论氛围。特此通知。附件:北京市医疗机构落实医药集中采购有关考核指标及计分方法北京市医疗保障局2025年5月27日附件北京市医疗机构落实医药集中采购有关考核指标及计分方法(考核部门:市药采中心、各区医保部门具体落实)类别考核项目分值考核指标计分方法药品集中采购(含中药饮片、中药配方颗粒)执行药品带量采购规定情况501.按时完成中选产品约定采购量情况2.中选产品配备使用情况3.非中选产品采购金额占比情况4.疗效近似或功能类似的非集采品种费用增长情况5.医疗机构按时回款情况1.完成约定品种和数量情况,满分20分。根据年度所有带量采购品种数据统计,年度内结束周期的药品是否完成计算得分(品种和数量完成度计算比重1:1,计算得分;完成度95%及以上可得满分;政策或机构重大调整也可按报量比例考核品种完成情况)。采而未报、不参加集采品种,每个扣1分,直至扣满20分。2.满分为8分,根据市卫健委、区医保部门等监督反馈的医务人员培训教育情况,畅通进院渠道情况,合理使用监测情况进行打分。3.满分为10分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣1分。4.满分为8分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣0.8分。(药品以国家医保局等发布的监测目录中完全可替代品种为准)5.满分为4分,查实一次扣1分,查实3次以上本项不得分。落实集采等改革政策,合理控制药品费用情况501.线下采购问题2.医疗机构网上采购费用增长情况3.超过平台参考价议价采购和红黄标采购问题4.遴选议价机制运行情况5.备案采购情况6.患者投诉问题7.舆情事件问题1.满分为10分,查实一次扣2分,查实3次以上本项不得分。2.满分为10分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣1分。3.满分为10分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣1分。4.满分8分,医疗机构设有规范议价采购程序,做好档案留痕备查,定期报告等情况。5.满分8分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣0.8分。6.满分4分,常规做好窗口引导和应急处置,根据接诉即办情况打分。7.造成严重不良舆情、产生负面影响的,一次性扣减40分。医用耗材集中采购(含体外诊断试剂)执行医用耗材带量采购规定情况501.按时完成中选产品约定采购量情况2.中选产品配备使用情况3.非中选产品采购金额占比情况4.纳入协议采购与实际使用金额占比情况5.医疗机构按时回款情况1.完成约定品种和数量情况,满分20分。根据年度所有带量采购品种数据统计,年度内结束周期的医用耗材是否完成计算得分(品种和数量完成度计算比重1:1,计算得分;完成度95%及以上可得满分;政策或机构重大调整也可按报量比例考核品种完成情况)。采而未报、不参加集采品种,每个扣1分,直至扣满20分。2.满分为8分,根据市卫健委、区医保部门等监督反馈的医务人员培训教育情况,畅通进院渠道情况,合理使用监测情况进行打分。3.满分为10分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣1分。4.满分为8分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每低一档扣0.8分。(依据国家医保编码类别)5.满分为4分,查实一次扣1分,查实3次以上本项不得分。落实集采等改革政策,合理控制医用耗材费用情况501.线下采购问题2.医疗机构网上采购费用增长情况3.超过平台限价议价采购和红黄标采购问题4.遴选议价机制运行情况5.备案采购情况6.患者投诉问题7.舆情事件问题1.满分为10分,查实一次扣2分,查实3次以上本项不得分。2.满分为10分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣1分。3.满分为10分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣1分。4.满分8分,医疗机构设有规范议价采购程序,做好档案留痕备查,定期报告等情况。5.满分8分,根据高于全市同级医疗机构平均水平的偏离度排名,排名分十档,每高一档扣0.8分。6.满分4分,常规做好窗口引导和应急处置,根据接诉即办情况打分。7.造成严重不良舆情、产生负面影响的,一次性扣减40分。

    医保准入 / 集采 北京市
  • 北京市医保局关于进一步加强短缺药品价格风险管理的通知

    京医保办发〔2025〕19号各有关单位:为进一步加强短缺易短缺药品价格风险防范与应对,统筹兼顾保供和稳价的均衡关系,优化挂网服务管理,根据国家医疗保障局办公室印发《短缺药品价格的风险管理操作指引》(医保办发〔2024〕30号,以下简称《操作指引》,见附件)有关要求,现就进一步加强本市短缺药品价格风险管理通知如下:一、适用药品范围国家卫生健康部门公布《短缺药品清单》《临床必需易短缺药品重点监测清单》内药品(以下统称短缺药品),其挂网服务及价格治理参照《操作指引》实施。以上药品已实施国家或省际联盟集中带量采购的,协议期内优先执行集中带量采购政策,履行集中带量采购协议。二、重点工作任务(一)优化挂网规程。医药集中采购机构结合“高效办成一件事”的工作要求,采取差异化的挂网措施,并按要求做好短缺药品价格风险防范、发现和应对。针对短缺药品以及招采子系统同品种所有厂牌配送率连续3个月低于10%等符合《操作指引》规定的品种,开展直接挂网或直接调整挂网价格。申请在本市首涨挂网时,视情况分别采取直通型、递补型及附条件等方式办理直接挂网或直接调整挂网价格。(二)强化监测处置。落实国家医保局下发的异常高价和供应异常短缺药品核查处置。以《操作指引》为指导,持续提升挂网短缺药品价格和配送监测能力,充分利用提醒告诫、函询调查、约谈整改、信用评价等办法,强化异常情形核查处置,切实做好短缺药品直接挂网采购,防止处置过的短缺药品“改头换面”再次涨价。三、相关工作要求(一)压实主体责任。各医药企业作为药品价格的第一责任人,在药品价格调整过程中应基于实际成本、供需变化等合理因素,审慎进行价格调整,并在申请挂网、上调价格时主动履行信息披露、自查自纠等义务,确保报价符合市场实情,调整行为合法合规,发挥在短缺药品保供稳价中的社会主体责任。各医疗机构应按照阳光采购要求,通过招采子系统采购所需的药品,发生备案采购短缺药品时,应在采购后按规定时限通过招采子系统进行备案。(二)加强风险管理。短缺药品价格风险管理坚持遵循清单、保供优先等原则,杜绝将备案采购作为特殊情形规避挂网审核。加强首涨品种价格风险防范,对利用短缺药名义涨价品种进行信息披露,研判价格风险。强化挂网企业价格风险自查自纠,支持企业通过优化报价方式降低价格风险。(三)落实常态报告。医药集中采购机构要定期收集本市短缺药品价格和配送异常情况,及时处置医保部门下发的线索,并将相关处置情况、短缺药品保供稳价工作进展、执行过程中遇到问题等情况报告上级医保部门。附件:短缺药品价格的风险管理操作指引北京市医疗保障局2025年5月26日

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  • 关于征求《上海市定点医药机构相关 人员医保支付资格管理实施细则(试行) (征求意见稿)》意见的公告

    为贯彻落实党的二十届三中全会精神,进一步适应医保基金监管新形势、新要求,根据国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》(医保发〔2024〕23号)要求,市医保局联合市卫健委、市药监局研究制订了《上海市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)(征求意见稿)》。现公开征求意见,可通过电子邮件、传真或书面信函的方式提出意见,意见反馈截止时间为2025年3月12日。电子邮箱:shybjjjgc2025@163.com传真:021-68706165通信地址:上海市浦东新区浦东南路3500号T2楼7楼上海市医疗保障局基金监管处,邮编200125(信封上注明“医保支付资格征求意见”)上海市医疗保障局2025年3月5日附件:上海市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)(征求意见稿)第一条 为进一步做好医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作,根据《国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》(医保发〔2024〕23号)和《国家医疗保障局办公室关于印发的通知》(医保办发〔2024〕34号),制定本实施细则。第二条 本实施细则适用于本市各级医疗保障行政部门(以下简称“医保行政部门”)、医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)对医疗保障定点医药机构相关人员(以下简称“相关人员”)的医保支付资格管理工作。第三条 医疗保障定点医药机构相关人员主要包括两类:(一)定点医疗机构相关人员。为参保人提供使用医保基金结算的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。(二)定点零售药店相关人员。为参保人提供使用医保基金结算的主要负责人(即药品经营许可证上的主要负责人),以及执业药师(含执业中药师)、药师(含中药师)。第四条 坚持规范统一,确保客观公正;坚持正向引导,激励约束并重;坚持逐步探索,确保稳妥实施;坚持数智赋能,促进管理精细化;坚持协商共治,提升治理效能。第五条 市级医保行政部门统筹推进全市相关人员医保支付资格管理工作。各级医保行政部门依职责将相关人员医保支付资格纳入监管,加强对同级医保经办机构的监督管理,规范指导经办机构做好定点医药机构医保支付资格管理工作;将相关人员医保支付资格管理情况作为医保基金跨部门联合监管的重要内容,及时将相关人员的记分与处理情况通报同级卫生健康主管部门、药品监管部门。第六条 市级医保经办机构负责全市相关人员医保支付资格管理经办工作的统筹管理;根据国家和本市相关规定,细化经办规程,做好协议管理、服务承诺、规范文书等工作,加强对区级医保经办机构的业务指导;定期汇总全市记分信息,报送市级医保行政部门;按照国家医保信息平台统一建设要求,做好本市信息系统相关功能模块开发建设和应用,搭建本市线上培训考试平台。各级医保经办机构负责辖区内相关人员医保支付资格管理工作的具体实施;督促定点医药机构落实相关人员支付资格管理工作要求;根据行政处罚或协议处理的责任认定信息,对相关人员记分并实施记分结果应用。各区医保经办机构建立信息报送制度,定期向同级医保行政部门和市级医保经办机构报送相关人员的记分与处理情况。第七条 各级卫生健康主管部门履行行业主管责任。加强对医疗机构、医务人员及医疗服务行为的监督指导,将定点医疗机构相关人员的查处情况及时通报同级医保行政部门。依法对医疗保障部门移送的定点医疗机构相关人员记分和处理情况进行后续处理。第八条 各级药品监督管理部门落实属地监管责任。加强对辖区内定点零售药店药品、器械销售行为的监督检查,将定点零售药店相关人员的查处情况及时通报同级医保行政部门。依法对医疗保障部门移送的定点零售药店主要负责人、执业药师(含执业中药师)和药师(含中药师)的记分与处理情况涉及违反《中华人民共和国药品管理法》的行为进行调查处理。第九条 定点医药机构履行自我管理主体责任,建立健全内部管理制度。落实对相关人员的管理要求,按照《国家医疗保障局办公室关于印发的通知》(医保办发〔2024〕34号)和本市相关规定做好相关人员登记备案、服务承诺、状态维护、医保费用申报等工作,开展医疗保障相关法律法规和政策培训。组织相关人员通过签署承诺书等形式作出服务承诺,确保相关人员知晓并遵守服务承诺,并督促指导相关人员遵守法律法规和服务协议,可将相关人员医保支付资格管理与年度考核、内部通报等激励约束管理制度挂钩。加强信息化建设,按照全国统一的接口规范实现与医保信息平台相关人员医保支付资格管理模块联通。第十条 医保行政部门在对定点医药机构作出行政处罚或医保经办机构在对定点医药机构作出协议处理时,应综合考虑违法违规行为涉及医保基金金额、行为性质、涉及相关人员数量等因素,同步对涉及金额较高、性质较恶劣的相关人员进行责任认定。第十一条 在同一次监督检查中,发现相关责任人员有不同类型违法违规行为的,应分别记分,累加分值。同一违法违规行为涉及不同负面情形的,按最高分值记分,不分别记分。多点执业的相关人员在各执业点记分应累积计算。担任多家定点零售药店主要负责人的人员在各定点零售药店记分应累积计算。第十二条 对相关责任人员负有一般责任、重要责任、主要责任的责任程度认定遵循以下原则:一般责任者,是指在其职责范围内,不履行或不正确履行自己的职责,对医保基金使用违法违规负面情形发生起配合作用的相关责任人员。重要责任者,是指在其职责范围内,不履行或不正确履行自己的职责,对医保基金使用违法违规负面情形发生起主动作用的相关责任人员。主要责任者,是指在其职责范围内,不履行或不正确履行自己的职责,对医保基金使用违法违规负面情形发生起决定作用的相关责任人员。医保部门确定相关责任人员应充分听取定点医药机构合理意见。第十三条 医保基金使用违法违规负面情形按记分档次分为1—3分、4—6分、7—9分、10—12分。一个自然年度内,对同一医保基金使用违法违规负面情形承担一般责任、重要责任、主要责任的相关人员应按对应记分档次内从低到高记分。对主动交代情况、如实说明问题、主动挽回损失、消除不利影响的相关责任人员,可在同一记分档次内从轻记分或减轻一档记分。对教唆或强迫他人违法违规,或者存在主观故意、拒不配合、拒不改正的相关责任人员,可在同一记分档次从重记分或加重一档记分。(一)对一般责任者、重要责任者、主要责任者对应记1-3分的负面情形:1.执行药品耗材集中带量采购政策中,定点医疗机构相关人员无正当理由超过规定要求使用高价非中选产品,被医保部门通报的;2.所在定点医药机构违反服务协议,造成医保基金较大损失或社会影响较大的负有责任的相关人员;3.相关人员所在定点医药机构或科室涉及违反医疗保障相关法律法规,受到医保行政部门依据《上海市医疗保障条例》第六十三条作出行政处罚,负有责任的相关人员。(二)对一般责任者、重要责任者、主要责任者对应记4-6分的负面情形:相关人员所在定点医药机构或科室涉及违反医疗保障相关法律法规,受到医保行政部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条作出行政处罚,负有责任的相关人员。(三)对一般责任者、重要责任者、主要责任者对应记7-9分的负面情形:为非登记备案相关人员,或登记备案状态为暂停、终止的相关责任人员冒名提供医保费用结算的。(四)对一般责任者、重要责任者、主要责任者对应记10-12分的负面情形:1.所在定点医药机构或科室涉及违反医疗保障相关法律法规,受到医保行政部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条作出行政处罚,负有责任的相关人员;2.被行业主管部门注销注册、吊销或撤销卫生专业技术资格证书或执业证书的相关人员。(五)定点医药机构被中止医保协议、中止(责令暂停)涉及医保基金使用的医疗服务时,应对相关责任人员一次性记11分。定点医药机构被解除服务协议时,应对相关责任人员一次性记满12分。相关人员记分在一个自然年度内累加计算,下一个自然年度自动清零。第十四条 医保经办机构对相关责任人员作出记分处理时,应核对当年累计记分情况,根据当年累计记分情况,作出相应处理:(一)相关责任人员一个自然年度内记分达到9分及以上,暂停其医保支付资格,期限为1个月以上6个月以下,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急诊、抢救除外)。1.累计记分达到9分,暂停医保支付资格1个月;一次性记分9分的,暂停医保支付资格2个月;2.累计记分达到10分,暂停医保支付资格3个月;一次性记分10分的,暂停医保支付资格4个月;3.累计记分达到11分,暂停医保支付资格5个月;一次性记分11分的,暂停医保支付资格6个月。(二)一个自然年度内记分达到12分及以上,终止其医保支付资格。累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年内不得再次登记备案。对负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员,参照上述标准暂停或终止其从事医疗费用和医保结算审核工作,并按照医疗机构相关规定给予相应处理。第十五条 医保行政部门应在对定点医药机构作出行政处罚时,同步明确相关责任人员的行政处罚责任认定相关情况,并于作出行政处罚后的3个工作日内告知医保经办机构。第十六条 医保经办机构应在作出协议处理决定或收到医保行政部门告知的责任认定信息后的7个工作日内,将拟对相关责任人员的记分情况、年度内累计记分情况、暂停或终止医保支付资格情况告知相关定点医药机构,定点医药机构应将相关情况及时通知相关责任人员。第十七条 定点医药机构或相关责任人员对告知的记分情况、年度内累计记分情况、暂停或终止医保支付资格情况存在异议的,应在10个工作日内,向医保经办机构提出书面陈述申辩,陈述申辩材料需经本人签字和所在定点医药机构盖章确认。第十八条 定点医药机构或相关责任人员提出异议的,医保经办机构对作出的记分结果进行解释说明。对存在争议的专业问题,可组织第三方专业机构或专家组评估鉴定。原则上,医保经办机构应在收到陈述申辩材料后20个工作日内作出最终记分处理决定,需第三方专业机构或专家组评估鉴定的除外。第十九条 定点医药机构或相关责任人员未提出异议的,医保经办机构应在陈述申辩期结束后的3个工作日内作出最终记分处理决定。第二十条 记分以最终记分处理决定作出时为记分时点。第二十一条 医保经办机构作出最终记分处理决定后,应于3个工作日内送达相关责任人员发生本次记分处理行为所在的定点医药机构。对于多点执业(就业)的相关责任人员,应同步送达其多点执业(就业)的定点医药机构。第二十二条 定点医药机构应在收到最终记分处理决定后3个工作日内完成相关责任人员登记备案状态维护,并及时通知相关责任人员,对相关责任人员进行约谈,督促其进行整改,做好记录。第二十三条 对暂停或终止医保支付资格的相关人员,定点医药机构应及时暂停或终止其为参保人员提供与医保基金使用相关的医药服务。相关人员被暂停或终止医保支付资格后,定点医药机构不得申报暂停或终止支付资格后发生的医保结算费用(急诊、抢救除外)。因定点医药机构未及时更新维护相关人员登记备案状态,造成医保基金损失的,由该定点医药机构承担相应医保基金损失。第二十四条 医保经办机构督促定点医药机构做好登记备案管理。多点执业(就业)的相关人员,登记备案状态需调整为暂停或终止的,多点执业的定点医疗机构均应及时更新维护相关人员登记备案状态。定点零售药店主要负责人登记备案状态为暂停或终止的,在其名下其他定点零售药店均应及时更新维护其登记备案状态。第二十五条 医保经办机构定期通过全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护窗口下载相关人员登记备案状态数据,开展相关人员服务承诺、人员登记备案状态维护等情况核查。发现定点医药机构未按要求维护的,责成该定点医药机构立即整改到位。拒不整改的,按照协议处理,扣减该机构考核分数。第二十六条 医保经办机构做好定点医药机构申报费用审核,运用医保信息平台,将相关人员暂停、终止资格状态与结算系统、智能监管子系统等信息系统关联,做好医保月度结算审核和年度清算审核。第二十七条 定点医药机构向相关人员开放登记备案状态、记分等情况查询。定点医药机构应对相关人员进行有效标识,在一定范围内公开。第二十八条 定点医药机构应加强相关人员管理,定期组织相关责任人员进行医保政策法规和业务知识学习培训。医保经办机构根据实际情况对相关责任人员进行谈话提醒,组织医保政策法规和医保知识学习。第二十九条 医疗保障经办机构对一个自然年度内登记备案状态为暂停或终止的人次超过一定比例的定点医药机构,视情况采取相应处理措施。第三十条 相关责任人员登记备案状态暂停、终止期满10个工作日前,由相关人员提出资格恢复申请,经其所在定点医药机构审核同意后,报作出记分处理决定的医保经办机构。医保经办机构收到申请后,应在10个工作日内进行评估并将结果告知相关人员及其所在定点医药机构,确保相关人员登记备案状态暂停、终止期满后,对符合条件人员及时恢复医保支付资格。其中,暂停资格恢复的,一个自然年度内记分累计计算;终止资格恢复的,需重新作出承诺和登记备案。第三十一条 相关责任人员提出记分修复申请的,经其所在定点医药机构审核同意后,报属地医保经办机构。医保经办机构收到申请后,对相关人员整改情况进行复核,符合以下情形的可以采取减免记分、缩减暂停或终止期限等修复措施:(一)相关人员学习医保政策法规后通过医保经办机构组织的考试的,年度内可减免1分。(二)相关人员积极参与国家、市级、区级统一组织的医保管理工作,年度内每有效参与一次可减免1分,最多不超过2次。修复记分后,涉及登记备案状态调整的,年度内缩短暂停或终止时限至多1个月。一次性记满12分的,不予修复。第三十二条 本细则自2025年月日起实施,有效期至2027年 月 日。原《关于本市试行开展医保医师违规行为记分管理的通知》(沪医保规〔2023〕4号)和《关于本市试行开展医保定点零售药店医保药师违规行为记分管理的通知》(沪医保规〔2023〕8号)同时废止。

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  • 关于2025年第二季度集采中选药品续签的通知(沪药事药品〔2025〕3号)

    各区医保局、卫生健康委,各医保定点医药机构,相关药品生产经营企业:部分集采中选药品采购协议期满并完成约定采购量,根据药品集采文件对中选药品采购周期的要求,市药事所将与相关中选企业及其指定的配送企业续签中选药品购销三方协议。医疗机构在带量采购中选药品采购过程中若发现问题请及时向市药事所反馈。本通知其他未尽事宜请遵照药品集中采购相关文件,以及中选药品购销三方协议的有关规定执行。本通知于2025年6月20日执行。附件:2025年第二季度集采中选药品续签信息表上海市医药集中招标采购事务管理所2025年6月4日

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  • 关于第九、十批国家组织药品集中采购部分中选品种残缺规格增补中选企业和产品信息的公示

    各相关企业:根据《广西壮族自治区医疗保障局关于征求第十批国家组织药品集中采购广西中选品种残缺规格和基药规格供应意向的公告》、《广西壮族自治区医疗保障局关于征求第九批国家组织药品集中采购广西中选品种残缺规格供应意向的公告》要求,我区对部分药品开展了残缺规格增补供应企业确定工作。现对残缺规格增补中选企业和产品信息予以公示(详见附件)。公示时间:2025年6月3日至6月9日。如有意见反馈,请在公示期内发送邮件至电子邮箱:gxjgzcc@163.com。    附件:1.第九批国家药品集采中选品种残缺规格增补中选企业公示表          2.第十批国家组织药品集中采购广西中选品种残缺规格增补中选企业公示表广西壮族自治区医疗保障局                                  2025年6月3日第九批国家药品集采中选品种残缺规格增补中选企业公示表药品通用名剂型规格转换比中选企业中选价格(元)奥美沙坦酯氨氯地平片薄膜衣片每片含奥美沙坦酯40mg和苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平计)14AurobindoPharmaLimited15.53奥美沙坦酯氢氯噻嗪片片剂每片含奥美沙坦酯40mg与氢氯噻嗪12.5mg28浙江华海药业股份有限公司26.27盐酸帕罗西汀肠溶缓释片缓释片12.5mg30北京福元医药股份有限公司16.19雷贝拉唑钠肠溶片肠溶片10mg28山东新华制药有限公司6.69第十批国家组织药品集中采购广西中选品种残缺规格增补中选企业公示表序号药品通用名剂型规格转换比中选企业中选价格(元)备注1艾地骨化醇软胶囊胶囊剂0.5μg10人福普克药业(武汉)有限公司3.362盐酸纳洛酮注射液注射剂1ml:0.4mg1山东新华制药股份有限公司0.38备供转主供3重酒石酸去甲肾上腺素注射液注射剂1m1:2mg1津药和平(天津)制药有限公司0.544西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)片剂磷酸西格列汀50mg和盐酸二甲双胍500mg28惠升生物制药股份有限公司(天津汉瑞药业有限公司受托生产)4.525氟尿嘧啶注射液注射剂10ml:0.25g1津药和平(天津)制药有限公司1.69

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  • 宁夏回族自治区医疗保障局关于征求《宁夏回族自治区药品挂网实施细则》意见建议的公告

    为贯彻落实国家和自治区药品集中采购改革决策部署,进一步完善我区药品集中采购平台挂网规则,规范药品挂网行为,提升药品挂网效能,根据国家医保局挂网药品价格治理和全国各省形成的挂网规则共识相关精神,结合我区工作实际,对《宁夏回族自治区药品阳光挂网实施细则(试行)》进行修订,我局起草了《宁夏回族自治区药品挂网实施细则》,现公开征求意见。征求意见时间为2025年6月3日-6月10日,如有意见建议,请在公示期内反馈至邮箱nxyjzc@163.com。属于个人建议,请签署真实姓名,身份证号,注明联系方式;属于单位建议,请加盖单位公章,注明联系方式。联系电话:0951-5166041附件:1.宁夏回族自治区药品挂网实施细则(征求意见稿)2.短缺药品价格的风险管理操作指引自治区医疗保障局  2025年6月3日宁夏回族自治区药品挂网实施细则(征求意见稿)为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号)有关要求,进一步完善我区药品集中采购平台(以下简称“平台”)挂网规则,规范药品挂网行为,提升药品挂网效能,按照国家医保局挂网药品价格治理和全国各省形成的省级医药采购平台药品挂网规则共识精神,结合工作实际,制定本细则。一、基本原则(一)规范合理原则。挂网药品生产企业应按照程序规范、价格合理原则申报挂网,符合挂网准入标准,接受挂网药品价格联动,促进全国挂网药品规则统一,推进挂网规范、高效。(二)保障供应原则。挂网药品生产企业应严格遵守合法诚信,落实企业生产和供应保障责任,落实自治区有关药品配送管理、信用评价管理等相关规定,确保宁夏地区药品配送全覆盖。(三)安全可控原则。挂网药品应满足来源可靠、质量可信、价格可控,依据有关药品挂网监测、价格治理等工作要求积极配合开展有关核查工作。保障挂网药品质量安全性和价格合理性。二、基本要求(一)申报主体。药品挂网申报主体为药品上市许可持有人,其中外资企业可由上市许可持有人正式授权的境内总代理代为办理(以书面授权证明为准,以下统称“企业”)。(二)申报内容。企业供应公立医疗机构的所有药品应在自治区医药采购平台(或医药招采子系统,以下统称“平台”)公开挂网挂价。企业申报内容须包括在平台展示的药品产品信息和挂网价格。产品信息和挂网价格完整,企业“线上价格不供、线下涨价供应”的,属于失信行为,按规定严肃处置。企业申报药品挂网需按照要求提供相关资料(附件1),并如实披露必要的价格信息。按照医药价格和招标采购信用评价制度要求,提交书面守信承诺。对申报药品价格涉嫌商业贿赂、垄断涨价、涉税违法等重大失信情节时授权查询相关药品增值税发票信息作出承诺。企业应承诺主动提供药品追溯码信息,配合做好药品追溯码扫描工作。(三)医药机构范围。全区县级(含)以上人民政府等举办的医保定点非营利性医疗机构、驻宁军队医疗机构。原则上,全区所有公立医疗机构应在平台采购全部所需药品,村卫生室、社区卫生服务站等实行县乡村一体化管理,由上级卫生院、社区卫生服务中心或上级医疗机构负责采购,不独立采购。鼓励医保定点民营医疗机构和定点零售药店自愿参与。新增公立医疗机构、确需独立采购的基层医疗卫生机构、自愿参加平台采购的医保定点民营医疗机构和定点零售药店需平台采购的,应向属地市级医保部门提交申请,经市级医保部门审核同意后,由地市医保部门向自治区医保局申请开通有关机构平台采购账户,并接受我区药品集中采购工作相关政策规定考核管理。驻宁军队医疗机构需开展平台采购的,直接向自治区医保部门提交申请。(四)落实企业自主定价和协议价格。除协议期内药品,所有药品均需由企业自主申报挂网,价格主要由药品上市许可持有人综合临床价值、市场供求、竞争格局等因素自主合理确定,符合挂网规则的,按照“高效办成一件事”相关要求及时办理。协议期内药品。医保目录谈判、竞价形成价格的药品,以及国家和省级组织集中带量采购中选、续约中选、区域联盟议价等协议期内的药品,按照约定价格在系统中相应模块直接挂网。新上市药品。新上市药品首发挂网逐步试行以药学和临床价值为基础的药品自评制度,医药企业实事求是做好自评和自主定价,公开接受社会监督和同行评议。具体以国家医保局另行发布的相关政策为准。短缺药品。短缺易短缺药品清单的药品,按照《短缺药品价格风险管理操作指引》要求,排除价格风险后直接挂网。可根据成本变化等合理因素自主调节价格,如提出涨价要求的,原则上按照指引开展信息披露。特殊管理药品。政府定价范围的麻醉和第一类精神药品,如申报挂网,挂网价格不高于政府指导价或备案价。其他麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、医疗用放射性药品、防治传染病和寄生虫的免费药品、国家免疫规划疫苗等,按国家和我区规定采购。阳光挂网药品。经国家药品监督管理部门批准注册、在我国境内上市销售的,不属于以上分类的药品可申报阳光挂网。我区将适时推进中药饮片、中药配方颗粒阳光挂网采购。特殊挂网药品。因重大疫情防控治疗及突发公共卫生事件等纳入紧急治疗目录范围且未在平台挂网的药品,依据有关部门通知,以优先保障供应为主,可实行直接挂网。价格风险处置、医药价格和招采信用评价、医院备案采购等其他情形药品,挂网价格不高于企业承诺价格并符合相应规定。三、药品常规挂网(一)同种药品同厂牌差价比价关系。1.地区间的差价比价关系:同厂牌同种药品不超过已挂网省份挂网价格或已挂网省份其他剂型、规格、包装挂网价格按《药品差比价规则》换算的结果,同时存在多种比较锚点的,按照“先包装后规格再剂型”的顺序就“近”比较。省际间价格联动时,口服制剂最小零售包装单位价格差异在5%且5元以内的,注射剂以及其他剂型最小制剂单位价格整数位及小数点后第1位均相同的,可视为价格一致,可不强制要求向下联动。2.剂型、规格和包装间的差价比价关系:除符合地区间的差价比价关系外,对于成分相同、厂家相同的药品,申报不同剂型、规格和包装的挂网价格,原则上应符合《药品差比价规则》。片剂、胶囊剂从多剂量包装变更为单剂量包装的,单剂量包装满足常见疗程周期最大用量的包装规格作为比较锚点,按照不高于多剂量包装(主流包装数量)挂网价格中位数确定挂网价格,或按照日均治疗费用保持相当原则确定挂网价格。单剂量包装的其他规格以锚点价格为基准,按照《药品差比价规则》形成挂网价格。中成药申报挂网,重点关注相同剂型的日均治疗费用差比价、包装数量和装量差比价。(二)同种药品不同厂牌化学药口服固体制剂、注射剂差价比价关系。参比制剂:以同通用名药(参比制剂除外)最高挂网价格的1.8倍为黄标价格;同通用名药最高挂网价超过同通用名药黄标价格的,以同通用名药黄标价格为计算锚点。暂不设置红标价格。过评同通用名药:在平台申请挂网的首个过评同通用名药,挂网价格不高于参比制剂挂网价70%。后续过评同通用名药挂网价格应不高于首个过评药品挂网价格,且不高于过评前挂网价格的2倍,其中过评前最小制剂单位价格不高于豁免标准的,过评后可按不高于最小制剂单位豁免标准把握。同通用名不同厂牌间挂网价格保持合理价差。未开展集采的,以过评同通用名药最低挂网价的1.8倍为黄标价格,最低挂网价的3倍为红标价格。已开展集采的,以集采最高中选价的1.8倍为黄标价格,最高中选价的3倍为红标价格。未过评同通用名药:在平台申请挂网的首个未过评同通用名药,挂网价格不高于参比制剂挂网价60%。同通用名不同厂牌间挂网价格保持合理价差。无过评同通用名药时,以未过评同通用名药最低挂网价的1.8倍为黄标价格,最低挂网价的3倍为红标价格。有过评同通用名药时,未过评同通用名药挂网价格原则上不高于过评药品最低挂网价格,高于过评药品最低挂网价格的按黄标管理,高于过评药品最低挂网价格1.8倍(相当于过评药的黄标价)的按红标管理。已开展集采的,未过评同通用名药挂网价格不高于集采最高中选价。豁免条件:对于同种药品不同厂牌化学药口服固体制剂,以药监部门审批的通用名下最大规格为锚点,最小制剂单位价格不高于0.2元的,可不适用上述差价比价规则,其他规格的豁免标准按含量差比价计算。对于同种药品不同厂牌化学药注射剂,若小水针最小制剂单位挂网价格不高于1元、大输液最小制剂单位挂网价格不高于2元的,可不适用上述差价比价规则。(三)同种药品不同厂牌中成药差价比价关系。同名同方、异名同方的挂网价格不高于在本地平台申请挂网的首个中成药价格的80%。不同厂牌间挂网价格按日均治疗费用折算后保持合理价差。未开展集采的,以最低价折算日均治疗费用的3倍为黄标价格,以最低价折算日均治疗费用的5倍为红标价格。已开展集采的,按集采最高中选价折算日均治疗费用的3倍为黄标价格,最高中选价折算日均治疗费用的5倍为红标价格。异名同方药品的功能主治完全不同的,可放宽差价比价关系的要求。豁免条件:日均治疗费用不高于5元的,可不适用上述差价比价规则。(四)同种药品不同厂牌生物类似药差价比价关系。在本地平台申请挂网的首个生物类似药,挂网价格不高于参照药挂网价格的80%。生物类似药同通用名不同厂牌间挂网价格按日均治疗费用折算后保持合理价差。未开展集采的,以日均治疗费用最低价为参考,黄标价格为最低价的3倍,红标价格为最低挂网价的5倍。已开展集采的,以集采最高中选价折算日均治疗费用的3倍为黄标价格,最高中选价折算日均治疗费用的5倍为红标价格。豁免条件:挂网企业不高于2家的,可不适用上述差价比价规则。(五)放射性药品等临床特殊用药价格管理。放射性药品等临床特殊用药,因药品生产、配送、使用时限等特殊条件受限,无法达到3个以上省份挂网条件的,申报企业提供同类产品全国挂网价及我区申报价,自治区医药集中采购机构组织专家论证后,按照价格适宜原则,可同意挂网,并按照有关价格联动及价格治理要求接受相应价格调整。四、谈判、集采等药品挂网(一)协议期内的谈判药品和竞价药品挂网。协议期内的谈判药品和竞价药品按照不高于国家医保药品目录确定的支付标准挂网。协议期内,谈判药品或竞价药品新增医保目录未载明的规格,企业应向国家医保局提出申请,按照不高于申请明确的新增规格医保支付标准直接挂网采购。通过竞价纳入国家医保目录的药品,参与现场竞价的企业在支付标准有效期内,申报挂网价格不高于现场竞价时的报价;未参与现场竞价的企业,其挂网价格应符合本细则化学药品、中成药、生物类似药等价格管理有关规定。国家谈判药品(含竞价药品)转入医保常规药品目录后,原则上继续按照不高于国家谈判价格挂网。(二)国家组织集采、国家和省际联盟集采中选、非中选等药品挂网。国家组织药品集采中选、续约药品,供应我区的按中选价直接挂网。非供应我区的,按不高于中选价格的1.5倍或同品种最高中选价挂网。中选企业增补新规格的,以中选价格为基准,按照《药品差比价规则》确定挂网价格。我区参加的国家或省际联盟集采(含联盟带量议价、带量联动)中选、续约药品,供应我区的按中选价直接挂网。非供应我区的,按不高于中选价格的1.5倍或同品种最高中选价挂网。省级药品集采与国家集采重复的药品,按照国家、自治区有关规定执行。集中带量采购同通用名、同厂牌、相同含量(装量)规格,但不属于中选产品供应清单的其他包装规格产品,原则上以集中带量采购中选价为基准,按照《药品差比价规则》确定挂网价格。集中带量采购(含联盟带量议价、带量联动)中选产品在协议期满接续采购中未中选的,按照自治区集中带量采购协议期满接续非中选药品挂网有关要求进行处置。集中带量采购非中选药品,应按照国家、省际联盟等集采非中选产品价格管理要求进行价格联动,不符合价格联动要求的,视情况予以风险提示、撤销挂网等处理。(三)纳入价格风险处置的药品挂网。纳入价格风险处置的药品按不高于企业承诺价挂网。同通用名同厂牌其他剂型包装规格的,以承诺价为基准,按照《药品差比价规则》确定挂网价格。同通用名其他品牌,按不高于价格风险防范的黄标价格重新确定挂网价格;已转入不活跃区的,原挂网价格不高于黄标价格可激活交易恢复采购;未挂网或不活跃区原挂网价格高于黄标价格的,按不高于黄标价格可新申报挂网。价格风险处置药品自生效之日起3年内,企业申报上调挂网价格的,平台原则上暂停受理,暂不采取医院备案采购等变通措施,防止变换包装、规格等变相涨价。五、挂网药品管理(一)备案采购管理。医疗机构因临床必需采购平台未挂网药品的,应通知药品生产企业通过平台进行挂网申报。医疗机构通过平台采购相关药品。如遇临床急需、急抢救的,可与供货企业自主议定采购价格先行采购,并于7个工作日内在平台备案采购数量和采购价格。医疗机构备案采购价格将作为企业挂网申报价格参考,原则上,企业申报价格不应高于医疗机构备案采购价格。二级及以下公立医疗机构、议价药品与专科医院专业范围不对口、实际采购规模和采购连续性差的公立医疗机构所议采购价格可不作为确定挂网价格依据。备案采购药品实行“谁备案谁采购”原则,备案采购药品金额应不超过本年度药品采购总金额的1%,且品种数量不超过常备药品数量的5%(协议期内医保目录谈判药品不计入)。自治区医药集采机构通过平台对备案采购药品金额占比和备案药品品种数量占比超标的医疗机构进行提醒。原则上,备案药品已在平台正常挂网供应的,不再实行备案采购。(二)议价采购管理。除集中带量采购和国家谈判(含竞价)药品外,医疗机构在平台内药品挂网价格的基础上,结合自身采购量,通过平台议价功能与生产企业进行议价,议定价格不得高于挂网价格。医疗机构应按照与生产企业议定的价格签订购销协议并严格履约。1.议价流程(1)医疗机构发起议价。医疗机构基于平台挂网价格提交计划采购量和建议采购价,申请至生产企业,建议采购价不得高于药品平台内挂网价格。(2)企业响应议价。生产企业应在医疗机构发起议价3日内在线响应议价,可同意医疗机构议价申请或在线还价操作;同意医疗机构申请议价则议价成功,医疗机构按当前议价结果执行采购。(3)医院响应议价。医疗机构响应生产企业还价,可同意或继续发起议价操作。(4)医疗机构执行采购。基于双方协定的产品议价结果,医疗机构开展平台采购。2.价格管理医疗机构议定价格低于挂网价格的,其实际采购价在平台进行登记,单独建表建库管理,平台将挂网价和最低采购价设置红黄绿三色管理。介于此区间范围内药品价格按照从低到高,处于0-50%(含)的为绿色区间,50%(不含)-100%(不含)的为黄色区间,100%(含)以上的为红色区间,供医疗机构议价参考。议定价格仅供医保部门掌握价格动态使用,不在平台对外展示,不直接替代挂网价格。(三)撤销(终止)挂网管理。1.符合下列情形之一的,按程序撤销挂网:(1)生产企业因企业倒闭、生产线关停等原因在国内不再进行生产销售的产品,出具市场监管或药监部门证明材料,经审核通过后,予以撤销挂网。药品平台挂网满2年,无实际采购交易记录,经生产企业主动申请,可受理撤网。原则上,同通用名同生产企业挂网药品按差比价计算不得对低价挂网药品申请撤网;(2)企业不配合价格风险处置、医疗价格和招采失信约束措施等监管要求或不按要求进行价格联动,且市场竞争充分、供应稳定的,可给予撤销挂网;(3)应予以撤销挂网的其他情形。2.撤网药品原挂网记录(产品信息和挂网价格)按照“留低不留高”的原则处理。其中,企业主动撤网的药品除终止采购资质外,保留药品原挂网记录特别是原挂网价格,2年无交易后自动转入“不活跃区”,原挂网记录后台长期留存备查,不在前台展示。3.撤销挂网药品申请恢复挂网的,企业申报价格不高于原挂网价格和黄标价格,且符合当期挂网规定的可恢复挂网。高于原挂网价格或黄标价格的,撤网满2年后可予受理。相关企业不得通过更换药品上市许可持有人,或改换药品规格、转换比、包装材质等,参照差比价规则换算后以高于原挂网价格对药品重新申报挂网。(四)暂停(中止)挂网管理。生产企业因成本上涨、原料短缺、法律纠纷等原因暂时无法继续生产或销售,不能正常供应的,提交暂停挂网申请,经审核同意的,可予以暂停挂网,原则上不超过2年。暂停挂网期间,应保存相关产品信息。企业可对暂停挂网产品申请恢复挂网,原则上挂网价格不得高于暂停挂网前的价格;如价格上涨的,自暂停之日起满2年后可予重新申报挂网,医药集中采购机构按当期挂网药品价格管理有关规定进行审核受理,并开展色标等挂网管理。自暂停挂网之日起,超过2年未申请恢复挂网的药品,视为撤网,纳入“不活跃区”。(五)价格风险管理自治区医保局将按照国家和自治区挂网药品价格治理和风险处置相关要求对挂网药品进行价格风险处置,对存在销售价格明显偏高等价格异常,且年销售额较高或连续涨价的药品纳入价格风险品种范围,约谈督促企业主动规范价格行为,降低价格水平。对约谈后企业承诺整改价格高于黄标价格等药品,进行黄标提示;对约谈后企业承诺整改价格高于红标价格等药品,进行红标提示。平台挂网药品标识为黄色的,医疗机构采购时弹窗提示“同通用名药品有其他较低价产品”;标识为红色的,医疗机构采购时弹窗提示“该企业本药品存在价格风险,同通用名药品有其他低价产品,请慎重采购”。在市场竞争充分、供应稳定的情况下,对超过参照价格10倍的药品进行暂停挂网,待价格调整至10倍区间范围内时,可予恢复挂网,并按照挂网规则进行相应色标管理。(六)价格联动管理。挂网药品价格应符合国家和自治区药品价格治理工作要求,并按照国家有关挂网药品价格监测及治理等工作要求,实施价格联动。平台挂网药品在全国现行省级挂网价中有新的低价产生,相关企业应在20个工作日内通过平台申报最新低价,自治区医药集中采购机构根据企业申报信息及时调整挂网价格。平台畅通企业挂网承诺事项的投诉举报通道,及时受理企业申投诉,对发现企业存在价格等信息申报不实、未及时联动全国最低挂网价的,结合实际情况和严重程度约谈企业。对相关企业依照医药价格和招标采购信用评价管理规定进行处置。(七)挂网类别转换。阳光挂网药品(含中药饮片和中药配方颗粒)如已纳入带量采购,按照带量采购中选价格及相关工作要求挂网执行。六、提升平台服务能力加强药品挂网前置监测,将各类差价比价关系和挂网规则内置到平台受理企业申报挂网流程中,挂网申报15个工作日内办结。改进药品挂网采购情况监测分析,依托医保信息平台,在保障和持续提升数据质量的基础上,改进监测分析工作,发挥大数据和信息化的作用。重点关注价格异常波动、采购量异常变化、配送情况不良等情况的药品。加强药品价格挂网业务的内部控制管理,切实提升责任感和敏锐度,对新申报挂网价格水平畸高、变化幅度巨大的,采用信息披露、公开问询等政策工具,排除价格风险。持续推进业务流程的标准化、数据处理的精准化、管理方式的智能化,确保流程的标准化和过程的公开透明,以提高服务效率,实现“高效办”,为企业提供优质的挂网服务。七、监督管理(一)配送管理。药品生产企业、经营企业和医疗机构应严格落实国家和自治区药品配送管理相关规定,完善平台配送信息,确保信息真实与准确,有效建立三方购销合同,并接受考核管理。(二)落实主体责任。医疗机构应承担药品采购和货款结算主体责任,按照采购合同及时与企业结清货款,结清时间不得超过交货验收合格后次月底。药品生产企业应落实药品质量和供应主体责任,履行药品挂网承诺,选择配送能力强、信誉度好的经营企业开展药品配送,按照医疗机构药品采购需求足量供货,实现全区药品配送全覆盖。(三)监督管理。各地医保部门加强与卫生健康委、市场监管厅、药监等部门协同,对存在药品线下交易、质量问题及违反行业规定等情形的,依法依规开展核查处置。八、附则企业对各项报送材料的真实性和合法性承担责任。各相关材料申请样表可在平台下载。如国家和自治区对挂网药品管理有新规定新要求的,按照国家和自治区有关规定和要求执行。此前我区有关药品集中采购规定与本实施此细则不一致的,以本实施细则为准,未尽事宜适时补充。本细则自发布之日起执行,《自治区医保局 公共资源交易管理局关于印发本细则由自治区医疗保障局负责解释。附件:1.药品挂网申报条件、材料和要求2.《短缺药品价格的风险管理操作指引》附件1药品挂网申报条件、材料和要求一、企业申报(一)报名条件1.申报企业应具有履行协议必须具备的能力;2.申报日前两年内,药品生产经营活动无严重违法记录;申报药品无劣药、假药记录或被国家药品监督管理局停产指明特定企业生产的药品召回或停止使用记录。3.申报企业未被人民法院等部门列为失信联合惩戒对象,未被列入《全国医药价格和招采失信企业风险警示名单》。4.未处于停产或停业整顿期。5.申报企业应遵守包括但不限于《中华人民共和国专利法》《中华人民共和国反不正当竞争法》《中华人民共和国反垄断法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,并承担相应法律责任。6.中药饮片和中药配方颗粒申报挂网企业须为生产企业,拥有独立法人资格,依法取得《营业执照》《药品生产许可证》(生产范围须包含中药饮片)等相关资质证件,并具有良好的商业信誉,能够独立生产和提供挂网产品。(二)基础库信息申报1.企业资质申报企业应是国内药品上市许可持有人或药品上市许可持有人委托经营的企业、境外药品上市许可持有人及其国内代理人。(1)上市许可持有人委托经营授权书。(2)企业法人授权委托书。(3)《药品生产许可证》。进口药品国内代理(含一级代理)需提供《药品经营许可证》。(4)生产或经营企业法人营业执照。(5)《医药企业价格和营销行为信用承诺书》,其内容应包含:承诺不通过更换药品上市许可持有人,或改换药品规格、转换比、包装材质等,参照差比价规则换算后以高于原挂网价格对药品重新申报挂网;承诺药品质量符合相关法律、法规和规范要求;承诺申报材料真实、有效;承诺主动提供药品追溯码信息,配合做好药品追溯码扫描工作。(6)《知识产权承诺书》。2.药品资质(1)国产药品提供《药品注册批件》,进口药品提供《进口药品注册证》,港澳台地区药品提供《医药产品注册证》;进口药品国内总代理需同时提供代理协议书(或由国外生产商出具的总代理证明)和代理公证书。(2)药品说明书、包装盒原件(网上申报实物图)。二、价格申报1.申报药品应提供全国所有省份药品集中采购挂网价格及证明材料。为加强我区挂网药品价格管理,所申报药品原则上至少具备全国3个以上省份挂网价格。2.平台支持企业同规格多包装药品申报。同企业同通用名(指去除酸根碱基名称相同、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》合并归类的剂型下所有规格药品)不同剂型、规格、包装须符合差比价规则。差比存在多种比较锚点的,按照“先包装后规格再剂型”的顺序就“近”比较。3.口服制剂(含片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂、溶液剂、混悬剂等)以最小零售包装单位(如盒、瓶、袋)挂网并展示挂网价格。报价必须与对应的规格、包装单位相匹配,最小制剂单位价格按照《药品差比价规则》换算。4.注射剂(含水针、粉针、输液等各类注射剂)以及其他剂型统一以最小制剂单位(具体如支、瓶、袋,组合包装按套)挂网并展示挂网价格。其最小制剂价格按最小销售包装价格计算不能整除的,保留到小数点后2位。按照《国家医疗保障局办公室关于规范注射剂挂网工作的通知》(医保办函〔2024〕61号)要求,单支挂网价不高于2元的,第3位小数直接进位;单支挂网价高于2元的,第3位小数直接去尾。5.膏剂(软膏、乳膏、贴膏)最小制剂单位价格按照《药品差比价规则》的装量差比价换算,不同浓度产品确有必要单列代表品的,低浓度价格不高于高浓度价格。采用特殊给药装置一体化包装,《药品差比价规则》未明确换算关系的,最小制剂单位价格中扣减特殊给药装置费用的部分,按含量、装量差比价换算。6.政府定价范围的麻醉和第一类精神药品,挂网价格不高于政府指导价或备案价。7.申报价格货币单位为人民币(元),保留小数点后2位。申报价为申报企业的实际供应价,应包括税费、配送费等在内的所有费用。三、资质审核及执行挂网药品基础库系统全年开放,申报企业在基础库和分类采购数据库填报信息实行企业承诺制,对其申报的企业、药品信息的真实性、完整性、合规性负责。自治区医药集中采购机构对药品基础库和分类采购价格进行审核,审核通过后对拟挂网结果予以公示,公示期一般为3个工作日,公示无异议后公布、挂网执行。生产企业、医疗机构和社会对公示的拟挂网结果质疑的,在公示期内通过平台递交申(投)诉,自治区医药集中采购机构应及时受理。四、阳光挂网办理周期药品阳光挂网原则上每月开展一次,基础信息库通过的企业,于每月前5个工作日,使用CA数字证书登录平台“药品分类采购”模块申报价格。原则上,动态申报办理频次不少于每月一次;企业提交挂网申请后,从受理、核验至公示公布、开通网上采购资格的时间在15个工作日内完成。当月审核未通过的产品,可在下月再次申请挂网。五、问题受理处置自治区医药集中采购机构负责审核企业申报材料、受理申(投)诉。对不符合挂网规则、在挂网条件认定或申(投)诉处理存在困难的申报挂网药品,可进行特例单议,由自治区医药集中采购机构组织研究,可组织专家论证,或经医保行政部门审议,形成统一意见后处理。

    医保准入 / 集采 宁夏回族自治区
  • 关于做好全国中成药联盟集中采购中选结果落地执行工作的通知

    各设区市医疗保障局,各相关医疗机构,有关药品生产经营业:根据《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号)等文件精神,现就做好全国中成药联盟集中采购(以下简称“中成药集采”)中选结果落地执行工作通知如下:一、落地执行相关事项(一)机构范围。全省已在中成药联盟带量采购填报系统报量医疗机构,根据报量在我省平台网签合同。其他医保定点医药机构如需参加,可在规定时间内申请参加。(二)药品范围。全国中成药联合采购办公室根据《全国中成药采购联盟集中采购文件(ZCYLM-2024-1)》和《全国中成药采购联盟集中采购文件(首批扩围接续)(ZCYLM-2024-2)》相关条款,公布的中成药集采中选结果。(三)挂网价格。中选企业根据供应清单按中选价格在我省平台挂网。(四)采购周期。本次集中带量采购周期为执行之日起至2027年12月31日,采购合同一次签订。采购周期内采购主体提前完成合同采购量的,超出部分中选企业仍应按中选价供应,直至采购周期届满。(五)执行周期及近期工作计划。此次集采自2025年7月1日00:00起全省统一执行。近期相关工作计划为:1. 6月13日起,中选企业按公布供应清单申报供应规格;2.6月25日-6月30日,网签采购合同;3.6月26日起,省平台切换采购价格,中选企业本次集采目录内非中选清单产品同步暂停采购。二、中选产品采购及供应中选企业是保障药品质量和供应的第一责任人,要严格质量管理,自主选择配送能力强、信誉度好的经营企业配送,并按照购销合同保障供应,满足临床用药需求。中选企业因不能及时足量供应或质量问题等被取消中选资格时,医疗机构可选择同采购组其他企业的中选药品,优先选取日均治疗费用较低的中选药品。三、非中选药品管理按照采购文件要求,非中选药品和流标药品均纳入监控管理。医疗机构采购非中选药品不得超过同采购组实际采购量的10%,价格低于中选产品最低值的未中选产品不纳入执行情况考核范围。对本次集采同药品名称下已在省级采购平台挂网但未在中选企业供应清单的药品,按中选企业报价代表品最终降幅予以等比例降价。我省组织第四批集采纳入本次集采范围的药品,合并执行本次集采结果,原中选结果及合同不再执行。四、有关要求(一)保障供应、合理使用。中选企业应主动做好市场风险预判和防范,按照采购合同组织生产,确保采购周期内供应清单中规格包装保持正常供应,满足医疗机构采购需求,不得以停产等理由拒绝供应中选清单内产品。医疗机构应均衡采购,避免短时间内超正常用量下单。医疗机构合同釆购量或超量在合理区间的,中选企业应及时保障供应。医疗机构应优先合理使用中选产品,对同一采购组同一企业有多个中选产品的,应优先选择日均治疗费用低的中选药品。(二)医保预付、分类考核。各级医保部门要继续落实医保基金预付款制度,监督医疗机构及时回款。同一采购组同一企业有多个中选产品的,任务量予以合并考核。对纳入国家和我省份省级重点监控合理用药目录或因公共卫生事件等因素导致临床需求发生重大变化的药品,合同采购量完成情况可按同采购组中选药品使用占比进行考核。本次集采喜炎平、穿心莲、穿琥宁、炎琥宁采购组中,炎琥宁注射剂型受药监部门修订说明书内容的影响,其合同采购量完成情况可按炎琥宁注射剂型中选药品使用比例进行考核。儿科医院等专科医院炎琥宁注射剂型不纳入执行情况考核范围。(三)加强宣传、回应关切。省内各级医保部门应加强政策解读和正面宣传,加强舆情监测,及时回应群众关切,营造良好氛围。加强辖区内中选药品及可替代药品日常供应监测,重点监测基层医疗机构供应配送情况。畅通医疗机构的沟通和反馈渠道,及时掌握中选药品的临床使用情况,对存在采购或供应滞后的药品,采取函询、约谈、信用评级等方式保障供应和使用,压实中选企业、医疗机构、 配送企业的责任。出现重要情况,及时报告省医保局。联系方式:省医疗保障局医药价格和招标采购处:025-83290266;省公共资源交易中心:025-83668690。附件:1. 全国中成药采购联盟集中采购(ZCYLM-2024-1)中选品种供应清单2. 全国中成药采购联盟集中采购(首批扩围接续)(ZCYLM-2024-2)中选品种供应清单江苏省医疗保障局  2025年5月21日

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