医药流通企业注意了：医用设备采购“一票制”即将落地！

医疗设备采购违规引发的地震

        就在去年4月，纪检委检查机关发现阿坝州人民医院原院长谷运麒在担任副院长、院长期间，利用职务之便，为他人在医疗药品、耗材和设备采购等方面谋取不正当利益并收受巨额财物，违纪违法金额高达2600余万元。直到去年8月，阿坝州纪委监委留置了包括谷运麒在内的4名医院领导和科室负责人，强烈震慑了当地的医疗系统，阿坝州人民医院先后有173人次主动上交违纪违规所得336.7万元。

        医疗设备进入医院的价格严重虚高，医生不合理推荐患者使用违规采购药品和耗材，让患者负担了原本不需要支出的大额医疗费用。今年6月初，为挤压医疗设备价格虚高水分，防止医疗设备资源浪费，预防医疗设备采购腐败行为的发生，阿坝州纪委监委召集州财政局、卫健委等部门，就规范医疗设备采购、降低采购价格提出建议，对全州医疗系统设备进行集中采购，取消代理商中间环节，直接由生产厂家供货。CIO合规保证组织小编认为，这意味着，医用设备即将跟随医用耗材的脚步，实行“一票制”采购。

医疗设备采购实行“一票制”铺垫已久

        其实早在2016年，福建省的医改明星城市三明市就已发布《关于进一步规范医疗设备采购的通知》。《通知》指出：

        1、各级医疗卫生机构的医疗设备采购，应坚持先国产后进口的原则，优先采购国产同类产品，医疗机构只能直接向医疗设备生产企业（或进口设备全国总代理商）招标采购。

        2、医疗设备生产企业（或进口设备全国总代理商）直接开具增值税发票到医疗卫生机构，不允许到第三方“过票”“洗钱”。

        3、对在设备采购过程中违反规定或严重超过出厂价格、收受贿赂的单位和责任人，按照相关法律法规严肃处理。

        CIO合规保证组织小编认为，此举一是为了扶持国产医疗器械品牌，鼓励国产医疗器械的创新，二是通过取消医疗设备采购中间代理商环节来降低价格，防止医疗设备价格虚高，杜绝医疗卫生腐败事件。至于为什么三明市直接大刀霍霍向医疗设备，这也许是因为在2009-2012年，三明市因医院基本建设和购置大型设备已欠债2亿多，这些债务已经成为困扰政府的难题，加上医疗卫生系统腐败问题频出，医疗设备采购“一票制”的落地是势在必行。

        此次四川省阿坝州宣布“一票制”施行，是地方政府反腐败决心的体现，也是进一步深化医疗改革的举措之一。

一票制会对企业带来什么影响？

        CIO合规保证组织小编为大家解释“一票制”和“两票制”的区别。两票制指按照“药品生产企业——配送企业——医疗机构”模式，药品在这两个环节中开一次票，而一票制指医疗设备生产厂商统一开增值票。不论是一票制还是两票制，目的都是压缩中间环节，打击过票问题，达到反腐目的。

        显而易见，“一票制”最先影响的是医药流通企业，企业直接面临的是选择转型还是倒闭的问题，是转型成为物流公司还是生产厂商的销售团队呢。另一方面，中间环节的代理企业的消失，直接让生产厂商的销售成本大大增加，生产厂商是否有足够的财务能力支撑销售费用，是否有足够的人脉资源来寻找客户，一票制施行会不会直接导致生产厂商因为资金回款时间太长而倒闭，这些目前是无法预见的。

        在一票制必然成为行业未来发展趋势的情况下，小编认为医药流通企业需要未雨绸缪，跟随市场趋势转型，像近年以顺丰和邮政代表的第三方物流公司已经杀入医药流通企业，为生产商提供冷链运输，解决特殊药品和医疗器械的配送问题。对于生产企业，直接与终端医院维持联系需要企业加大投入成本，建立全方位的营销团队，当然，生产企业也可以和医药流通企业合作，这未必不是降低营销成本的好方法。

        CIO合规保证组织持续为三品一械企业提供注册、生产和流通各环节的合规服务，帮助企业了解政策最新动向，洞悉行业趋势，分析项目的可行性，帮助医药企业升级转型。对“一票制”还有疑问的企业，可以搜索CIO在线，联系CIO合规保证组织，获取更多医药合规资讯。

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