国家医保局核查零售药店药师“挂证”等乱象：守护群众用药与基金安全

国家医保局对定点零售药店药师挂证等情况开展核查，直指零售药店药师“挂证”乱象，切实守护群众用药与基金安全。

2025年5月28日，国家医疗保障局发布关于对定点零售药店药师挂证等情况开展核查的公告，直指零售药店药师“挂证”乱象。根据公告内容，国家医保局通过全国定点零售药店的医保结算数据筛查发现，2025年4月以来，24个省份的23997家药店、9563名药师涉嫌信息被假冒或存在“挂证”行为，主要表现为跨省、跨地市及同城跨机构违规执业。例如，同一药师在极短时间内于不同省份或同一城市的多家药店审方售药，形成“时空穿梭”的异常记录。国家医保局要求相关药师、药店及地方医保部门立即开展自查整改，并于6月30日前完成核查上报，对违规行为将采取约谈、暂停医保协议、移送司法等分级处理措施。

核查的核心动因在于“挂证”行为对消费者、医保基金及医药行业的多重危害。对消费者而言，药师长期缺位导致处方审核形同虚设，可能引发用药错误、药物相互作用等安全隐患，尤其对老年患者和慢性病患者的健康构成直接威胁。同时，虚假审方可能为套取医保基金提供便利，例如通过虚构处方、超量开药等手段侵蚀群众“救命钱”。此外，“挂证”还挤压了合规药师的职业空间，损害其合法权益，扰乱市场公平竞争秩序。

 “挂证”乱象可能会让医保基金安全面临系统性风险，违规行为可能导致基金流失，削弱医疗保障制度的可持续性。还会使医药零售行业合规化进程受阻，部分药店依赖“挂证”降低成本，形成劣币驱逐良币的恶性循环，阻碍专业药学服务能力提升。值得注意的是，当前正值执业药师配备过渡期尾声，国家药监局此前已明确要求过渡期后严格执业药师在岗管理，此次医保局的联合行动标志着行业规范化进入攻坚阶段。

为确保此类行为不再发生，需构建多维度治理体系。技术层面，应深化医保智能监控系统与执业药师注册、社保数据的联动，实时追踪药师执业轨迹，堵住“人证分离”漏洞。制度层面，需推动《执业药师法》立法进程，明确药师权责边界，并将“挂证”纳入信用黑名单实施联合惩戒。行业层面，应通过提升药师待遇、优化远程审方机制等方式缓解人才分布不均问题，同时加强药店动态考核，将合规能力与医保定点资格深度绑定。长远来看，唯有通过常态化数据筛查、跨部门协同监管及社会监督举报机制的综合发力，才能实现医药零售行业从“被动整改”到“主动合规”的转型，切实守护群众用药与基金安全双重底线。