编者按:9月19日,中央广播电视总台央视新闻频道《新闻调查》栏目播出专题节目《阻断回流药》,深度报道医保基金管理突出问题专项整治以来,全国医保部门利用药品追溯码,打破监管壁垒,破解历史顽疾,形成斩断“回流药”黑色产业链的监管格局和高压态势,完整呈现从定点机构收售、参保人开药倒卖、网络低价售药到全链条专业造假的犯罪形态。国家医保局再次警示各类主体:倒卖回流药是违法犯罪行为,必将付出沉重代价。四川省宜宾市医保局根据国家医保局下发的18人疑似倒卖“回流药”线索,对本地医保结算数据深入挖掘分析,为参与开药、倒药的可疑人群精准画像,联合公安机关侦破一起有组织开药、跨省倒药的大案。经查,该团伙每月组织人员辗转多家医院集中开药,大量套取利倍卓、尿毒清等慢性肾病常用药品;参保人在多家医院分次顶格开药,多开出的药品随即流入黑色产业链。历时数月,宜宾市医保部门已查清“组织开药—集中收购—跨省物流—网络销售”的完整犯罪链条,查实倒卖“回流药”涉案金额达4000余万元。国家医保局再次警示:虚假开药、超量开药是“回流药”的源头。参保人虚构就医需求、超量开药后倒卖牟利,或者将医保凭证出借、出租给他人开药牟利,均属于骗取医保基金行为,涉嫌违法犯罪,将被依法追究责任。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则,参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖医保基金已支付的药品,将面临行政处罚;情节严重、涉嫌犯罪的,依法移送公安机关追究刑事责任。在此,国家医保局也提醒定点医药机构和医务人员,应当严格履行实名就医核验、处方审核等管理责任。明知参保人开药用于倒卖仍予以配合,或者协助参保人虚假就医、虚构诊疗、违规开具超量处方,同样是违法违规行为,将依法依规严肃处理。对长期、反复、顶格开药等异常购药行为,定点医药机构和医务人员也要保持高度警惕、及时核实,共同守好“回流药”的源头关口。
根据《国家药监局关于发布麻醉药品和精神药品进出口准许证申报资料要求的通告》(2021年第90号),进口教学、科研用麻醉药品和精神药品,申报资料中需提交“使用单位所在地省级药品监督管理部门出具的同意购用该药品的证明文件”。为做好该证明文件出具工作,现将有关事项进一步明确如下:一、办理程序本省行政区域内,拟向国家药监局申报“进口麻醉药品和国家规定范围内的精神药品许可”的药品生产企业,以及科研、教学、检验检测等使用单位,在提交进口申请时,应向所在地省局分局提交申请表及相关材料。省局分局根据监管情况出具意见,并通过省局OA系统报送省局,省局审核出具所需证明文件。二、证明文件性质本通知所称证明文件,仅作为向国家药监局申请进口准许证的申报材料,不作为药品采购使用的独立批准文件,也不替代科研、教学用麻醉药品和精神药品《购用证明》。三、使用管理要求申请单位应当严格按照申报用途使用药品,落实麻醉药品和精神药品管理要求。省局各分局主要根据日常监督检查审核,必要时进行现场核查。国家药监局另有规定的,从其规定。附件:科研、教学用麻醉药品、精神药品购买申请表湖北省药品监督管理局2026年9月20日
经与焦作市卫生健康委员会等核实,尹丽珍参加2022年国家医师资格考试时提交虚假试用期考核证明,系以不正当手段非法取得《医师资格证书》。根据《中华人民共和国医师法》第五十四条规定,撤销尹丽珍2022年中医类别助理医师资格(证书编码:20224124141*************027)。现予以公告。
根据《中华人民共和国药品管理法》《互联网信息服务管理办法》《药品网络销售监督管理办法》等相关规定,现依申请注销银川医朵云互联网医院有限公司《药品网络交易第三方平台备案信息》。特此通告。附件:注销药品网络交易第三方平台备案具体信息列表.wps宁夏回族自治区药品监督管理局2026年9月17日
各医药机构、药品生产企业:根据国家局相关文件精神,于2026年9月21日零点暂停部分药品的采购资格,详见下表。药品通用名剂型规格单位生产企业感冒清热片薄膜衣片每片重0.55g*32片/盒,铝塑包装盒河北唐威药业有限公司上海市医药集中招标采购事务管理所2026年9月20日
行政相对人名称无锡市威莉日化厂行政相对人类别法人及非法人组织统一社会信用代码91320206A80621044R工商注册号组织机构代码税务登记号事业单位证书号社会组织登记证号法定代表人时冰法定代表人证件类型身份证法定代表人证件号码320************48证件类型证件号码行政处罚决定书文号苏药监锡处罚〔2026〕4号违法行为类型生产标签不符合规定的化妆品、更改化妆品的有效期限、未按照化妆品生产质量管理规范的要求组织生产化妆品违法事实当事人生产标签不符合规定的化妆品、更改化妆品的有效期限、未按照化妆品生产质量管理规范的要求组织生产化妆品的行为,违反了《化妆品监督管理条例》第二十九条第一款、第三十五条第一款、第三十六条的规定。处罚依据根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条,《化妆品监督管理条例》第六十条第三项、第六十条第四项、第六十一条第一款的规定处罚类别罚款;没收违法所得、没收非法财物处罚内容1、没收违法所得5544.00元; 2、对当事人生产标签不符合规定的化妆品的行为给予罚款2万元; 3、对当事人更改化妆品的有效期限的行为给予罚款3万元; 4、对当事人未按照化妆品生产质量管理规范的要求组织生产化妆品的行为给予罚款3万元。罚款金额(万元)8.0没收违法所得没收非法财物的金额(万元)0.5544暂扣或吊销证照名称及编号处罚决定日期2026/09/20处罚有效期2027/06/20公示截止期2029/09/20处罚机关江苏省药品监督管理局处罚机关统一社会信用代码11320000014000394R数据来源单位江苏省药品监督管理局数据来源单位统一社会信用代码11320000014000394R备注
住院按病种付费支付改革已经实现符合条件的统筹地区、医疗机构全覆盖。《全民医疗保障“十五五”规划》明确将持续深化和完善支付改革。随着分组不断优化、特例单议等配套机制落地实施,医药行业竞争格局和逻辑正在被重塑。同时,随着医院端精细化管理的深入,驱动医药产品和技术往发展真创新、兼顾性价比和体现综合价值的方向转型。一、平衡成本优化与创新激励,提振产业创新按病种付费的本质是按病组(病种)打包定额付费,坚持结余留用、合理超支分担,这与复杂、资源消耗大的创新技术天然存在矛盾,推行之初也曾引发行业热论。但随着分组版本持续迭代、特例单议等配套机制逐步完善,大部分新技术在按病种付费中获得合理支付补偿,加之成熟疗法成本优化所产生的“结余”逐步流向创新技术,医院放下“用创新”的顾虑,行业也进一步坚定了创新技术发展的信心。分组优化贴近临床实际,让新技术应用得到充分体现。 手术机器人是国家“十五五”规划中重点发展的新兴技术。机器人辅助手术具有创伤小、精度高、恢复快的临床优势,截至2026年3月,国家药监局批准机器人产品注册证166张,其中国产146张,进口20张,国产创新发展蓬勃。目前,DRG3.0在骨科、妇科、泌尿外科、男性生殖、呼吸、消化等领域新增9个机器人手术分组,DIP 3.0在髋关节、膝关节、腰椎骨盆骨折、股骨颈骨折等病种范畴增设6个机器人辅助相关病种。让机器人手术不再因为在常规病组里“被打包、被均摊”。单独分组既是临床所需,也是产业技术发展所趋,为机器人手术的研发迭代注入信心。特例单议等配套政策畅通补偿通道,为创新技术应用提供可靠保障。 伴随DRG/DIP 2.0版本发布,特例单议机制是鼓舞产业发展的配套举措。新技术特殊病例单以补偿机制的建立,让医院更敢用、行业更敢投、患者更获益。二、医保精细化管理推动产业聚焦“性价比”与“综合价值”如果说按病种付费的战略购买为医药创新打开了价值空间,那么其更深层次的影响,则体现在对医院管理模式的系统性重塑。医院成本管理精细化加速产业本土化,双循环重塑产业新格局。按病种付费引导医院强化成本管理,在疗效相当的前提下优先选用性价比更高的产品。这一需求侧变化正推动产业格局发生调整:外资企业加大在华本土化生产布局,以更贴合国内支付环境的成本结构参与市场竞争;本土企业则在效价竞争中不断锤炼内功,逐步建立起国际竞争力,加速推动国产产品“走出去”。价值评估重构药耗管理逻辑,以综合价值铸就产品竞争基石。按病种付费推动医院药耗管理往“综合价值导向”转变。医院不仅关注产品安全有效,更重视产品全生命周期价值。这也倒逼企业转变思路,从单纯提供疗效证据,转向从医保、医院、患者和社会视角构建综合价值证据。企业探索通过卫生技术评估、真实世界研究等方式,系统验证前沿创新后续应用和改良产品不断迭代后,在减少住院日、并发症以及医疗资源占用等多维度的综合价值,为医院药耗管理和医保支付调整提供科学依据,真正实现医保价值购买的意义。医药产业从“价格竞争”向“价值竞争”升级,医药企业调整布局、聚焦真正具备安全、有效和经济价值的产品,最终实现医保基金使用效能提升、医院高质量发展、医药产业转型升级、患者健康获益增加的多方共赢格局。当下按病种支付方式改革仍在深化中,产业期待与医保部门协同,持续完善按病种付费机制,使其更加科学、精准、可持续。
自2021年启动以来,国家医保局已全面完成40批《医疗服务价格项目立项指南》,将各地价格项目整合规范为2624个主项目、742个加收项、174个扩展项,医疗服务价格管理破解碎片化、差异化问题,迈入规范化标准化新发展阶段。最近山西局发了一份《关于医疗服务项目价格政策解读的通告》。把这批新概念讲得最细、例子最多。我们就拿它当教材,温故知新,拆出读懂立项指南的五把钥匙。敲黑板,15位医疗服务编码极简看盘法第1部分:前2位,叫【项目出身】。00代表地方现行老项目;01代表国家医保局《立项指南》的统一新项目;其他代表相关省份新增项目。第2部分:第3-11位,【主分类码】。一共9位数字,从左到右层层剥茧。只要这9位数字没变,说明它始终属于同一个主项目。第3部分:第12-13位,【扩展码】。如果不是00,代表它是扩展项。没有独立定价权,按主项目收费。第4部分:最后2位,【加收码】。如果不是00,代表它是加收项。核心看十位数:十位数相同不可叠加,十位数不同可合规叠加收费。先认骨架,一个项目由七个要素构成拿到任何一批立项指南,第一件事不是看价格,是看结构。国家医保局《立项指南解读辅导(第1期)》说得很清楚:一个价格项目由七个核心要素构成:项目名称、服务产出、价格构成、加收项(含减收)、扩展项、计价单位、计价说明。各省对接时,要做的就是依照上述体例和要素,对原有项目中项目内涵和除外内容等要素进行整合删减。除外内容这个字段,正在被系统性取消。过去判断一个耗材能不能单收,翻除外内容;现在要翻的是价格构成和基本物耗。这一个变化,是后面所有困惑的源头。第一把钥匙:立项原则,什么才配叫一个项目立项指南开篇就是原则,归纳起来三件事。合并。不同的诊疗操作、路径、技术,只要服务产出相同,就只能设一个项目。心律失常消融——化学、射频、冷冻、脉冲,能量介质随便换,产出都是消融掉病灶,所以是一个项目,不是四个。剔除。不以设备或耗材立项。子午流注穴位治疗仪用电热磁效应替代针具做针刺,就按仪器针法计费,不单独立项。防拆。完整且独立存在的诊疗操作,不得拆步骤立项。放疗计划验证这一项,把固定、摆位、标记、扫描、获取影像、比较、校正、剂量验证全包了。还有一条容易被跳过:以明确的临床诊疗规范(或国标)为指引,且现有项目规范里没有对应项目。立项不是自己觉得新就算新,得有规范背书,且确实是补空,不是重复造轮子。所以新技术要独立立项,必须证明新产出或填补诊疗空白。光换设备、换入路、换能量源,不再构成一个新项目。第二把钥匙:服务产出,计价单元到底是什么这是全套新语法里最核心的一个词。服务产出,是医疗机构组织医务人员通过医疗服务活动,为患者创造的最终价值与诊疗结果。四个特征:结果导向、产销同步、产出不可逆、结果不确定。后两条最值得琢磨。正因为医疗服务不能退货、结果又不能打包票,只能按一次完整服务过程计价,不能按疗效计价,这就是计价单位为什么是次、人、床日、服务时长,而不是治愈。值得注意的是,落到辅助操作上,辅助操作不是完整产出,体现为"手术或治疗项目+辅助操作项目"的A+B模式;但以内镜、激光、射频、微波、冷冻、电化学等方法独立立项的项目,设备成本含在相应项目中,不得再重复使用辅助操作项目。例如心脏直视消融的价格里已含射频消融,就别再来一笔射频辅助操作费。能不能另收,全看主项目的价格构成里有没有把你写进去。湖南把这件事做到了极致,在牵头辅助操作立项指南时单独列了《不得重复收取辅助操作费的医疗服务价格项目表》,把产出已含辅助操作的项目逐个点名(首批34项),随指南落地进度动态更新。第三把钥匙:基本物耗,耗材到底能不能单收这是提问最多、也最容易扯皮的一块。先说方向,叫技耗分离,三重作用:价格纯化(聚焦技术劳务)、耗材显化(适用药品价格管理的成熟工具,为医保医用耗材目录奠基)、使用脱钩(不再依附项目存在,改变无项目对应即无耗材收费)。药品反倒简单,原则上本来就能单独收费,把例外排除掉即可。只有两个,生理盐水在冲洗项目里起的是冲洗作用不是药品作用,呼气试验的价格构成已含试剂。耗材这边,核心是基本物耗怎么认。文件给了一句行话,基本物耗的内涵只做扩大性解释,不做类推性解释。扩大性解释:字面没列完的同类,一并纳入。钠石灰、钙石灰同是二氧化碳吸收剂,那就都算基本物耗,都不得单收。不做类推性解释:形似而不同类的,不许拽进来。普通冲洗器是冲浅表小伤口的低值耗材,脉冲冲洗器是处理重度污染、深部创面的高值耗材,原理、场景、成本全不同。不能因为都叫冲洗工具就把后者吞进基本物耗。一扩一限,方向正好相反,扩的是不能单收的范围,守的是可单收的边界。而且这条双向有效。医保不能靠看着像把你的高值耗材放进基本物耗,你也不能靠名字像去套一个单收资格。另外谈一谈技耗分离,脱钩是方向,但不是现状。国家给的是三类分法,基本物耗不得单收;基本物耗中"功能特殊的同类"可除外收费、但须同步对项目减收;基本物耗之外的一次性耗材,单独计费符合原则、也是改革方向,过渡期由各省自己定。于是各省走出不同路径:湖北、四川、广东,每批对接通知附一份可收费耗材清单,跟项目绑得最紧;河北、河南等则是最近更新编制省级综合目录,耗材与医疗服务解耦,不过观察到越来越多的省份,如果没有可单独耗材目录的话,都倾向于非基本物耗的管理。第四把钥匙:加收项,同一个项目怎么加减立项指南追求主项目精简,全国就一千多个主项目。怎么体现不同手术、不同患者之间的技术难度差异?全靠加收项。为制定差异化价格而细分,同场景加价。要包括从服务对象(一老一小)到实施部位(脊柱、眼耳口鼻等美学功能区);从操作难度(恶性肿瘤清扫)到简易减收(便携睡眠神经多导监测减收),每一笔技术账都算得明明白白。在诊查和中医针法等少部分项目上,按照医师级别(主任医师、副主任医师等)实施加收政策。加收项怎么算?分两步判。第一步,看序列。加收项编码第一位相同的,视为同一序列。同序列不能叠加,不同序列可以叠加。所以"11 主任医师加收"和"12 副主任医师加收"同序列,只能收一个;"11 主任医师加收"和"01 儿童加收"不同序列,可以同时收;CT 平扫里的"01 能量成像加收"和"21 冠脉钙化积分加收"也是不同序列,可以叠加。第二步,看是不是原服务产出的延伸。属于延伸的,不得与主项目叠加不属于延伸的,可与主项目叠加看个算例就懂,磁共振平扫500元,弥散成像是它的加收项(加收 50 元)。单独做弥散成像,收500+50=550 元;先做了平扫、又单独做一次弥散,收500+500+50=1050元。这两条合起来,藏着加收项最本质的属性。它永远依附于主项目,不能独立存在。弥散成像不是独立项目,是平扫的加收项,哪怕只做它,也得先付一次主项目的钱。别以为加收是利滚利的复利计算,医保算的是加减法。第五把钥匙:扩展项有两条分支如果说加收项解决的是难度和序列问题,那么扩展项解决的就是归类问题。什么是扩展项?一句话概括,实现同一个治疗/诊断目的,不管你用什么手段,只要资源消耗、技术难度差不多,就都塞进同一个主项目里,这就叫扩展项。扩展项有两条分支:产出不同 → 可单独计费。例子是清宫与分段诊刮:清宫全程只处理宫腔、不刮宫颈管,目的是清除残留组织、止血,治疗为主;分段诊刮先刮宫颈管、后刮宫腔、标本分瓶装,重在分层取组织活检,诊断为主。产出不同,临床确需时可以分别计费。产出相同 → 不可重复计费。文件举的是人工智能辅助、异种器官移植——技术创新带来的方式迭代,不得与主项目重复收费。你不管是用纯人工看X光片,还是挂一个AI软件辅助看片,最终的服务产出和诊断目的完全一样。都是为了出一份X线摄影的影像诊断报告。第六把钥匙:价格中立,项目与医疗行为是两回事价格项目与服务有关,与医疗行为无关。学科和相关资质这些,以卫健部门的技术规范为准。同时,价格项目不以科室列项,各学科项目之间存在交叉,在行业主管部门准许开展的前提下,可以跨学科计费。合起来是一条价格中立性原则:能不能做归卫健管,收不收费归医保管,两边不能互推。医院不能说我们没有这个科目所以不能收,也不能拿价格项目反推执业范围;医保检查不能用价格文件认定超范围执业;对企业,产品的适用场景不再被科室限制。只要产出对得上、机构有相应诊疗科目,跨学科都能收。收尾:拿到一批立项指南,按这七个问题问这个项目的服务产出是什么?一切判断的起点。价格构成里含了什么?含了的,一律不得另收;含了但临床未发生的,也不强制你减计。有没有加收项/扩展项?属于哪个序列?延伸还是不延伸?这个耗材在不在基本物耗里?是同类(可扩)还是形似(不可推)?计价单位是什么?次、部位、床日还是时长?以部位计价的,分支部分不得叠加;不足一个计价单位的,按一个算。计价说明里有没有"不与……同时收费"?这是最常踩的坑。映射关系表怎么用?它是价格平移测算和新旧衔接的参考,不是直接计费、也不是价格检查的依据。立项指南换的这套语法,说到底只改了一件事:收费的计价单元,从技术细节迁移到了服务产出。为摸透这套新语法,建议同仁们案头配齐以下四本宝典。官方权威指南!这套国家指南请查收没事多翻翻。以后每拿到一份新文件,先问一句它的产出是什么,后面大半的答案,自己就能推出来。说简单,想深刻。
8月19日,国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》,明确“动态调整病种分组方案和支付标准”“支持医药创新高质量发展”。按病种付费3.0分组方案也已经正式公布。如果说2.0版重点解决的是“全不全”的问题——完善分组框架、实现四个全面覆盖,那么3.0版解决的则是“准不准”的问题。据公开的分组方案内容,DRG细分组组数将从634个扩展至825个,DIP首次设立19类先期分组并系统化并项规则,国家层面首次推荐基层病种(DRG 31个、DIP 127个)。分组越符合临床实际,支付标准就越能体现临床价值,政策意图是以支付为杠杆,系统性地引导医药产业资源向高价值、创新性和基层可及三个方向重新配置。分组精细化促使资源 向高价值领域倾斜DRG3.0版最核心的产业价值,在于通过分组颗粒度的细化,将支付标准与临床实际复杂度之间的“间隙”进一步收窄。这一逻辑沿着约束、适应、引导三个层次递进。首先,MCC/CC(严重合并症/合并症)标准的细化,使同一病种不同临床复杂度的差异在支付层面得到更准确体现,医院不能再通过低复杂度病例冲量获取支付结余,而必须提升诊疗技术。其次,3.0版外科手术组将达309个,占比37.5%,非手术室操作组增至107个,方案更加贴合临床诊疗模式演变。最关键的,DRG3.0版将机器人辅助手术、神经介入等新技术正式纳入独立分组,如肺大手术(机器人辅助)等分组的出现,意味着这些高价值诊疗技术将获得明确的支付路径。支付通道一旦打开,临床应用端的确定性随之而来,上游药械企业的研发投入决策也就有了可预期的市场回报参照。这与“十五五”规划的方向高度一致。规划明确提出“深化医保支付方式改革”“支持医药创新高质量发展”,3.0分组方案正是这一要求在支付端的制度支撑:用精细化的支付标准,把资源从粗放扩张的轨道上拉回来,推向高质量、高价值的发展方向。创新药械可及性与基层市场扩容:两条副线交织在主线之外,3.0版还将在两个方向上为产业发展打开新的制度空间。创新药械方面,DIP 3.0将各类器官移植、ECMO、人工肝治疗、各类造血干细胞移植及低出生体重儿等纳入先期分组,DRG 3.0对血液、神经免疫、肿瘤等学科分组进一步优化,叠加特例单议机制的完善。这些调整将共同构成创新药耗在DRG/DIP框架下的制度性支付出口。通过新增分组、完善特例单议机制,为创新药械提供可操作的支付路径,从制度层面降低创新产品准入的不确定性。支持基层方面,国家首次推荐基层病种(DRG 31个、DIP 127个)并推行统筹区“同病同治同付”,是3.0版分组方案的导向。需要强调的是,基层病种推荐是支付管理工具而非诊疗权限划分——它不限制上级医院收治这些病种,而是通过支付杠杆引导常见病、多发病、部分慢性病向基层下沉,为基层医疗机构创造确定性的服务预期。对药企和器械企业而言,这意味着基层市场的需求不再是模糊的“潜力”,而是有支付标准支撑的可量化空间。展望:动态迭代的支付改革3.0版不是终点,更不是定局。规划明确要求“动态调整病种分组方案和支付标准”,推动DRG和DIP付费融合发展,这意味着分组方案将持续迭代,尽量适配临床实践的演进速度。支付改革的本质,是用一个不断迭代的分类工具,持续校准资源流向与临床价值之间的对齐度。判断每一版按病种付费分组方案更新的产业意义,不看组数变动了多少,而看支付标准在引导资源往哪个方向走。引导信号越清晰,产业资源流动的确定性就越强。这才是按病种付费 3.0版分组对医药产业发展最根本的助力所在。
根据《关于〈药品经营许可证〉注销的管理规定》(粤食药监法〔2013〕26号)规定,广东省药品监督管理局已依法注销东莞市御济堂医药科技有限公司等7家药品经营企业的《药品经营许可证》。现予以通告。序号许可证号许可证标明的有效期限企业名称法定代表人注销日期注销原因1粤BA7690006142026年9月17日东莞市御济堂医药科技有限公司吕保玲2026年8月11日企业申请2粤BA0200003572030年12月10日广东保生堂药业连锁有限公司徐洪宾2026年8月12日企业申请3粤BA7560000452029年9月26日珠海市金杏堂医药连锁有限公司张金宝2026年8月20日企业申请4粤BA7550002142029年7月9日深圳优致健康医药有限公司曹二卫2026年8月26日企业申请5粤BA7690007222027年12月22日东莞市聚源堂药业有限公司容瑜2026年8月26日企业申请6粤BA0200015632031年4月16日广州市恒康医药有限公司魏奕鹏2026年9月4日企业申请7粤BA7690007672028年9月25日东莞市时珍本草医药有限公司李林英2026年9月11日企业申请广东省药品监督管理局2026年9月17日