E邀专家
为贯彻落实《国家医疗保障局关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》(医保发〔2023〕23号)、《贵州省医疗保障局关于印发
征求意见建议时间为2026年3月6日—3月19日。如对公示内容有异议,请在公示期内通过电子邮件形式发送至邮箱syyc2019@yeah.net。属于个人建议,请签署真实姓名、身份证号,注明联系方式,文件命名为“姓名+医用耗材目录意见函”;属于医疗机构建议,请加盖单位公章,并注明联系方式,文件命名为“医疗机构名称+医用耗材目录意见函”;属于医用耗材企业建议,请提交法定代表人授权书、意见函,并注明联系方式,文件命名为“企业名称+医用耗材目录意见函”。
附件:省医保局关于将“C10—血液净化材料”纳入贵州省基本医疗保险医用耗材目录的通知(征求意见稿)
贵州省医疗保障局
2026年3月5日
附件
省医保局关于将“C10—血液净化材料”纳入贵州省基本医疗保险医用耗材
目录的通知(征求意见稿)
各市(自治州)医疗保障局,省医疗保障事务中心:
根据《国家医疗保障局关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》(医保发〔2023〕23号)、《贵州省医疗保障局关于印发
一、支付管理政策
(一)明确支付类别
“C10—血液净化材料”与《贵州省基本医疗保险医用耗材目录(试行)》保持一致,按乙类管理,先由参保人员个人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险政策规定支付,先行自付比例暂按各统筹区现行政策执行。
(二)医保支付标准
1.为保障常规血透患者看病就医需求,不增加其负担,已办理门诊慢特病的慢性肾脏病透析患者使用血透相关耗材时,继续执行现行政策:不受其医保支付标准限制,以定点医疗机构上传至医保结算系统的耗材价格为准,患者按要求先行自付一定比例费用后,再按基本医疗保险政策规定由医保基金支付。
2.腹透相关耗材不制定医保支付标准,以医疗机构上传至医保结算系统的耗材价格为准,患者按要求先行自付一定比例费用后,再按基本医疗保险政策规定由医保基金支付。
3.其余患者使用《医用耗材目录》内医用耗材价格超出支付标准的,支付标准以内部分由基本医疗保险基金按规定支付,超出部分基本医疗保险基金不予支付;使用《医用耗材目录》内医用耗材价格低于支付标准的,根据实际价格按基本医疗保险政策规定支付。
(三)备注(限定支付范围)
结合我省实际,对《医用耗材目录》的相关医用耗材明确了限定支付范围,必须严格执行。
二、工作要求
(一)各定点医疗机构须严格执行门诊慢特病管理政策,仔细测算常规透析患者使用医用耗材的自付及自费费用,不得增加其看病就医的经济负担。
(二)各统筹区会同有关部门指导定点医疗机构做好政策宣传、解读,让参保人员充分熟知政策,引导合理预期,营造政策顺利实施的良好氛围。各统筹区在执行过程中,遇有重大情况应及时向省医保局报告。
本通知自2026年X月X日起执行,既往政策规定与本通知不一致的,以本通知为准。具体医用耗材编码启用时间,以省医保事务中心将其维护入库的次日零时为准。
附件:
“C10—血液净化材料”纳入贵州省基本医疗保险医用耗材目录明细表 | ||||||||||
序号 | 医用耗材代码 | 一级分类 | 二级分类 | 三级分类 | 医保通用名 | 材质 | 特征 | 医保支付类别 | 医保支付标准(元) | 备注 |
1 | C10020101000000 | 10-血液净化材料 | 02-腹膜透析材料 | 01-腹膜透析管及附件 | 010-管路 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 限慢性肾功能衰竭腹膜透析患者使用 | |
2 | C10020216500000 | 10-血液净化材料 | 02-腹膜透析材料 | 02-腹膜透析管用钛接头 | 165-净化材料 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 限慢性肾功能衰竭腹膜透析患者使用 | |
3 | C10020316500000 | 10-血液净化材料 | 02-腹膜透析材料 | 03-腹膜透析外接短管 | 165-净化材料 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 限慢性肾功能衰竭腹膜透析患者使用 | |
4 | C10020416600000 | 10-血液净化材料 | 02-腹膜透析材料 | 04-碘液微型盖 | 166-碘伏帽 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 限慢性肾功能衰竭腹膜透析患者在门诊使用(住院使用时属于基本物耗,不允许单独收费) | |
5 | C10020501000000 | 10-血液净化材料 | 02-腹膜透析材料 | 05-腹膜透析机管路 | 010-管路 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 限慢性肾功能衰竭腹膜透析患者使用 | |
6 | C10020616500000 | 10-血液净化材料 | 02-腹膜透析材料 | 06-透析管路夹子 | 165-净化材料 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 限慢性肾功能衰竭腹膜透析患者使用 | |
7 | C10050116700000 | 10-血液净化材料 | 05-连续性血液滤过材料 | 01-连续性血液滤过器及套装 | 167-滤过器 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 2500 | 住院时使用纳入医保支付,不作为常规透析使用 |
8 | C10050201000000 | 10-血液净化材料 | 05-连续性血液滤过材料 | 02-连续性血液滤过管路 | 010-管路 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 1245.56 | 住院时使用纳入医保支付,不作为常规透析使用 |
9 | C10060101000000 | 10-血液净化材料 | 06-血液净化用材料 | 01-血液净化管路套装 | 010-管路 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 299.28 | 住院时使用纳入医保支付,不作为常规透析使用 |
10 | C10060201000000 | 10-血液净化材料 | 06-血液净化用材料 | 02-血液净化用管路附件 | 010-管路 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 20 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
11 | C10070116901000 | 10-血液净化材料 | 07-血液吸附材料 | 01-血液灌流(吸附)器及套装 | 169-灌流(吸附)器 | 01-非特异性活性炭 | 000-常规 | 乙类 | 518.82 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
12 | C10070116902000 | 10-血液净化材料 | 07-血液吸附材料 | 01-血液灌流(吸附)器及套装 | 169-灌流(吸附)器 | 02-离子树脂 | 000-常规 | 乙类 | 618.56 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
13 | C10070116903000 | 10-血液净化材料 | 07-血液吸附材料 | 01-血液灌流(吸附)器及套装 | 169-灌流(吸附)器 | 03-特异性吸附材料 | 000-常规 | 乙类 | 579.85 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
14 | C10070216902000 | 10-血液净化材料 | 07-血液吸附材料 | 02-血浆灌流(吸附)器 | 169-灌流(吸附)器 | 02-离子树脂 | 000-常规 | 乙类 | 2704.01 | 住院时使用纳入医保支付,不作为常规透析使用 |
15 | C10080600400001 | 10-血液净化材料 | 08-血液透析材料 | 06-透析用临时中心静脉导管 | 004-导管 | 00-不区分 | 001-分股/裸管 | 乙类 | 82.4 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
16 | C10080600400004 | 10-血液净化材料 | 08-血液透析材料 | 06-透析用临时中心静脉导管 | 004-导管 | 00-不区分 | 004-颈静脉插管/裸管 | 乙类 | 379.32 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
17 | C10080600400005 | 10-血液净化材料 | 08-血液透析材料 | 06-透析用临时中心静脉导管 | 004-导管 | 00-不区分 | 005-颈静脉插管/带抗凝 | 乙类 | 120 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
18 | C10080600400006 | 10-血液净化材料 | 08-血液透析材料 | 06-透析用临时中心静脉导管 | 004-导管 | 00-不区分 | 006-颈静脉插管/带抗生素 | 乙类 | 460 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
19 | C10080700400001 | 10-血液净化材料 | 08-血液透析材料 | 07-透析用长期中心静脉导管 | 004-导管 | 00-不区分 | 001-裸管 | 乙类 | 2622 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
20 | C10080700400002 | 10-血液净化材料 | 08-血液透析材料 | 07-透析用长期中心静脉导管 | 004-导管 | 00-不区分 | 002-带抗凝 | 乙类 | 5609.41 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
21 | C10090300200000 | 10-血液净化材料 | 09-血液透析血管通路 | 03-血管通路介入治疗球囊 | 002-球囊 | 00-不区分 | 000-常规 | 乙类 | 1337.6 | 门诊慢特病慢性肾功能衰竭患者使用时,不受支付标准限制 |
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