贵州省医疗保障局曝光台公开曝光案例 （2026年第四期）

一、金沙县谢某虚构医药服务项目骗取医保基金案

2019年至2025年3月，金沙县清池镇某卫生室村医谢某，虚构其本人、妻子徐某某、儿子谢某某等14人诊疗事实，虚开处方单及药品使用记录，冒用上述人员的医保账户，骗取国家医保基金29448.65元。

2026年5月14日，金沙县法院判决谢某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金人民币0.5万元。

二、都匀市钟某某虚构医药服务项目骗取医保基金案

2024年1月至2025年5月，都匀市小围寨街道某卫生室村医钟某某通过虚构使用注射用头孢唑林钠、左氧氟沙星注射液、云南白药膏等17类药品的方式，套取国家医保基金50424.12元。

2026年4月3日，都匀市法院判决钟某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年七个月，并处罚金人民币1万元。

三、务川县蔡某指使医务人员伪造检测报告骗取医保基金案

2023年1月至2025年6月，被告人蔡某在管理务川县某医院期间，指使该院多名医务人员，通过伪造传染病三项、肝肾生化检查等检测项目检验报告单方式，骗取国家医保基金49600.91元。

2026年5月13日,务川县法院判决蔡某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑三年，并处罚金人民币1万元。