各相关单位： 依据《山西省医疗保障信息平台药品挂网规则（试行）》（晋医保发〔2025〕20号），现对施维雅(天津)制药有限公司等46家药品生产（经营）企业66个药品品规申请撤销挂网予以公示。上述产品撤销挂网后两年内不接受该产品再次挂网，（详见附件），有关事项通知如下： 一、公示时间2025年11月18日至2025年11月21日。 二、对公示内容有异议的，请在公示期内将申（投）诉材料发送至邮箱sxyxcgywsl@163.com，过期不予受理。 山西省药械集中招标采购中心2025年11月18日

各市（州）医疗保障局，长白山管委会医疗保障局，梅河口市医疗保障局：　　按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令 第1号）、《关于印发吉林省基本医保目录动态调整工作规范（试行）的通知》等要求，拟组织开展2025年医疗机构制剂（以下简称“院内制剂”）医保续约工作，现就具体事宜通知如下：　　一、工作原则及方式　　（一）工作原则。坚持以人民健康为中心，切实保障参保人员合理用药需求；坚持“保基本”功能定位，既尽力而为、又量力而行；坚持医疗机构自愿续约申报；坚持动态调整，实现规范、精细管理。　　（二）工作方式。对符合续约申报条件的院内制剂，采取医疗机构自愿申报、省医疗保障部门组织简易续约方式确定我省基本医保院内制剂目录及相应支付标准。对未响应（未申报）的院内制剂，不纳入我省基本医保支付范围。　　二、续约范围　　《吉林省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录（2023年）》中361种院内制剂品种。　　三、工作安排　　本次院内制剂医保准入谈判工作分为自主申报、简易续约、公布执行3个阶段：　　（一）自主申报（2025年11月底前）。发布通知，各市（州）组织辖区内符合条件的医疗机构申报，并对申报材料进行形式审查，形式审查通过的制剂品种及相关资料各市（州）整理后统一报送至省医疗保障局复核。　　（二）简易续约（2025年12月15日前）。组织医疗机构进行简易续约，经专家论证确定全省规范统一的基本医保院内制剂目录和相应医保支付标准。　　（三）公布执行（2025年12月底前）。公布本次院内制剂医保续约结果，印发我省新版基本医保院内制剂目录，并同步明确管理和落实要求。　　四、申报方式及时间　　各市（州）组织辖区内符合条件的医疗机构申报，负责收取、备案、形式审查辖区内医疗机构的申报材料，可根据工作实际采取线下申报和邮寄申报等方式进行。各医疗机构申报截止时间2025年11月30日17时（邮寄以到达时间为准）。各市（州）于12月5日17时前将通过形式审查的制剂品种相关材料汇总报送至省医疗保障局。　　五、申报所需材料　　（一）《医疗机构执业许可证》。　　（二）《医疗机构制剂许可证》或委托配制证明文件。　　（三）省级药监部门或军队相关主管部门制剂品种批件。　　（四）制剂说明书。　　（五）相关院内制剂经省级药监部门批准在医疗机构之间调剂使用的文件（如无文件，可不提供）。　　（六）授权书。　　（七）医疗机构制剂医保续约意向申报表（需提供盖章后PDF版申报表和Excel版申报表）。　　（八）医疗机构制剂品种成本明细表。　　（九）其他相关材料。　　注：以上申报材料如无特殊说明，均提供电子版（PDF版或影印版）。　　六、其他要求　　（一）请各地医疗保障部门及时做好本次院内制剂医保续约的部署、指导、形式审查及报送工作，第一时间将通知要求传达至本统筹区内各相关定点医疗机构。　　（二）各医疗机构做好续约制剂品种成本核算，确保成本数据真实，价格虚高品种主动配合降价续约，专家评审后确定降幅，如双方未达成一致，不予续约。　　（三）省医疗保障局将在“吉林省医疗保障局”官网（http://ybj.jl.gov.cn/）公示本次院内制剂医保续约结果，请各地医疗保障部门及各相关定点医疗机构密切关注，并按时限要求做好附件表格填报、上报工作。　　　吉林省医疗保障局　　2025年11月18日

各相关企业:根据《福建省医疗保障局关于调整完善药品阳光采购机制有关问题的通知》（闽医保〔2023〕36号）、《福建省医疗保障局关于药品联合限价阳光采购产品挂网有关事项的通知》（闽医保〔2019〕57号）、《福建省医疗保障局关于做好中药配方颗粒医保管理的通知》（闽医保〔2022〕31号）和《福建省医疗保障局关于进一步做好药品阳光挂网采购工作的通知》（闽医保规〔2025〕3号）等文件规定，结合企业申报情况，现将2025年10月份申请常态挂网拟新增的药品名单，动态调整药品名单和参比制剂、参照药资质审核通过药品名单予以公示（详见附件）。公示时间：11月19日-11月25日。请企业持数字证书或账号登录招采子系统，在药品招标管理“中药配方颗粒管理—产品公示”菜单查看中药配方颗粒拟新增挂网名单；在“药品业务受理公示”菜单查看拟新增挂网名单和拟动态调整药品名单、最高销售限价调整药品名单；在“药品参比制剂（参照药）申报-申报结果公示”菜单查看参比制剂、参照药资质审核通过药品名单。如有异议，请反映人提供真实有效、有针对性的证据，并于公示期内通过招采子系统“企业申诉”“企业投诉”模块提交申投诉。联系方式：0591-87279375附件：1.2025年10月申请拟新增挂网的药品 2.2025年10月申请拟新增挂网的中药配方颗粒 3.2025年10月申请拟动态调整药品 福建省药械联合采购中心 2025年11月18日

各有关单位：根据《一次性使用腹腔镜用穿刺器类医用耗材集中带量采购协议期满接续采购文件》（采购文件编号：GDYJHCDLJX202502）有关要求和工作安排，广东省药品交易中心在广东省医疗保障局监督指导下，经广东省广州市南方公证处全程公证开展了一次性使用腹腔镜用穿刺器类医用耗材集中带量采购协议期满接续采购工作，现将中选结果予以公布（详见附件）。特此通知。附件：一次性使用腹腔镜用穿刺器类医用耗材集中带量采购协议期满接续采购中选结果公布表广东省药品交易中心2025年11月17日

各药品生产（经营）企业：根据甘肃省医疗保障局、甘肃省公共资源交易中心《关于做好中药配方颗粒阳光挂网采购工作的通知》，经企业申报、结果公示、申诉处置，现将中药配方颗粒阳光挂网专项申报结果予以公布。本次共申报9946个药品，其中4791个药品符合申报要求；5155个药品不符合申报要求，拟暂停挂网。不符合申报要求的药品，后期可按照《关于做好中药配方颗粒阳光挂网采购工作的通知》要求常态化申报。执行事宜由甘肃省医疗保障局另行通知。业务咨询电话：0931-2909261、2909382政策咨询电话：0931-8127072（省医保局）附件：甘肃省公共资源交易中心2025年11月18日

根据我省医保基金监管需要，省医保局将我省现行医疗服务价格项目目录进行梳理，整理起草了《河南省第三批智能监管规则》，包括药品监管规则（见附件1和附件2）、医疗服务规则（见附件3），现向社会公开征求意见。相关单位和个人如有意见建议，请于12月3日18时前，填写意见反馈表以电子表格和纸质版扫描件（需盖单位公章）形式反馈至省医疗保障局基金监管处邮箱：sybjjjgc@163.com。定点医药机构可以将相关“事前”规则置于本机构智能提醒信息化系统中，也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块。“事中”规则将用于医疗保障部门对医疗机构费用清单的日常审核，“事后”规则将用于医疗保障部门对医疗机构开展飞行检查、专项检查等工作。联系人：袁伟联系电话：0371-69698072附件：1.河南省第三批智能监管药品清单附件1河南省第三批智能监管药品清单序号注册名称医保支付类别国家备注事中规则逻辑事前事中事后事中审核违规程度1艾普拉唑肠溶片乙类限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药。限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者事前事中事后明确2注射用艾普拉唑钠乙类限：1.预防重症患者应激性溃疡出血；2.消化性溃疡出血。限重症患者或消化性溃疡出血患者事前事中事后明确3奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)乙类限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。限十二指肠溃疡或胃食管反流病事前事中事后明确4奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂Ⅰ乙类限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。限十二指肠溃疡或胃食管反流病事前事中事后明确5奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(I)乙类限活动性十二指肠溃疡或胃食管反流病。限十二指肠溃疡或胃食管反流病事前事中事后明确6奥美拉唑碳酸氢钠胶囊(Ⅱ)乙类限活动性良性胃溃疡。限胃溃疡相关诊断患者事前事中事后明确7奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂Ⅱ乙类限活动性良性胃溃疡。限胃溃疡相关诊断患者事前事中事后明确8奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(II)乙类限活动性良性胃溃疡。限胃溃疡相关诊断患者事前事中事后明确9奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)乙类限活动性良性胃溃疡。限胃溃疡相关诊断患者事前事中事后明确10安奈拉唑钠肠溶片乙类限十二指肠溃疡。限十二指肠溃疡事前事中事后明确11富马酸伏诺拉生片乙类限:1.反流性食管炎;2.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。限反流性食管炎或幽门螺杆菌感染事前事中事后明确12注射用右兰索拉唑乙类限伴有出血的胃、十二指肠溃疡。限胃溃疡、十二指肠溃疡相关诊断患者事前事中事后明确13盐酸凯普拉生片乙类限：1.十二指肠溃疡；2.反流性食管炎。限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者事前事中事后明确14替戈拉生片乙类限：1.反流性食管炎；2.十二指肠溃疡。限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者事前事中事后明确15二甲硅油乳剂乙类限胃肠镜检查和腹部影像学检查。限胃肠镜检查和腹部影像学检查事前事中事后明确16西甲硅油乳剂乙类限胃肠镜检查和腹部影像学检查。限胃肠镜检查和腹部影像学检查事前事中事后明确17阿瑞匹坦注射液乙类限放化疗且吞咽困难的患者。限放疗或化疗且吞咽困难的患者事前事中事后明确18注射用福沙匹坦双葡甲胺乙类限放化疗且吞咽困难的患者。限放疗或化疗且吞咽困难的患者事前事中事后明确19注射用促肝细胞生长素乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确20促肝细胞生长素注射液乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确21多烯磷脂酰胆碱注射液乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确22注射用复方甘草酸苷乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确23复方甘草酸苷注射液乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确24注射用甘草酸二铵乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确25甘草酸二铵注射液乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确26谷胱甘肽片乙类限肝功能异常患者。限肝功能异常患者。事前事中事后明确27甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确28注射用谷胱甘肽乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确29注射用还原型谷胱甘肽乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确30注射用谷胱甘肽钠乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确31注射用还原型谷胱甘肽钠乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确32精氨酸谷氨酸注射液乙类限肝性脑病。限肝性脑病事前事中事后明确33注射用门冬氨酸鸟氨酸乙类限血氨升高或肝性脑病的患者。限肝性脑病、肝昏迷、高氨血症相关诊断患者事前事中事后明确34门冬氨酸鸟氨酸注射液乙类限血氨升高或肝性脑病的患者。限肝性脑病、肝昏迷、高氨血症相关诊断患者事前事中事后明确35门冬氨酸鸟氨酸颗粒乙类限因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症。限急、慢性肝病所致的高血氨症相关诊断患者事前事中事后明确36异甘草酸镁注射液乙类限AST或ALT大于120U/L的患者。限AST或ALT大于120U/L的患者。事前事中事后明确37复方聚乙二醇(3350)电解质散乙类限2岁至11岁儿童慢性便秘。限2岁至11岁儿童便秘事前事中事后明确38利那洛肽胶囊乙类限成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。限成人便秘型肠易激综合征的患者事前事中事后明确39芦比前列酮软胶囊乙类限成人慢性特发性便秘的治疗。限成人便秘相关诊断患者事前事中事后明确40德谷门冬双胰岛素注射液乙类限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确41德谷胰岛素利拉鲁肽注射液乙类限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。限2型糖尿病成人患者事前事中事后明确42甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)乙类限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。限2型糖尿病成人患者事前事中事后明确43甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)乙类限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。限2型糖尿病成人患者事前事中事后明确44依柯胰岛素注射液乙类限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确45二甲双胍恩格列净片(Ⅲ)乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确46二甲双胍恩格列净片(Ⅵ)乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确47二甲双胍恩格列净片(VI)乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确48恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确49恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确50艾塞那肽注射液乙类限2型糖尿病。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确51贝那鲁肽注射液乙类限2型糖尿病。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确52度拉糖肽注射液乙类限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确53聚乙二醇洛塞那肽注射液乙类限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确54利拉鲁肽注射液乙类限2型糖尿病。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确55利司那肽注射液乙类限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确56司美格鲁肽注射液乙类限：1.成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；2.降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。限2型糖尿病成人患者事前事中事后明确57脯氨酸加格列净片乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确58脯氨酸恒格列净片乙类限成人2型糖尿病患者。限2型糖尿病成人患者事前事中事后明确59多格列艾汀片乙类限2型糖尿病患者。限2型糖尿病相关诊断患者事前事中事后明确60艾地骨化醇软胶囊乙类限绝经后女性骨质疏松症。限女性骨质疏松症患者事前事中事后明确61骨化三醇口服溶液乙类限：1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能衰竭，尤其是接受血液透析患者之肾性骨营养不良症；3.术后甲状旁腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状旁腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。限：1.女性骨质疏松；2.慢性肾功能衰竭3.术后甲状旁腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状旁腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。事前事中事后可疑62注射用水溶性维生素乙类限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付事前事中事后明确63注射用脂溶性维生素(Ⅰ)乙类限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付事前事中事后明确64脂溶性维生素注射液(Ⅰ)乙类限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付事前事中事后明确65注射用脂溶性维生素(Ⅱ)乙类限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付事前事中事后明确66脂溶性维生素注射液(Ⅱ)乙类限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付事前事中事后明确67醋酸钙片乙类限高磷血症。限高磷血症（高磷酸盐血症）相关诊断患者事前事中事后明确68醋酸钙胶囊乙类限高磷血症。限高磷血症（高磷酸盐血症）相关诊断患者事前事中事后明确69注射用门冬氨酸钾镁乙类限洋地黄中毒引起的心律失常患者。限洋地黄中毒且心律失常的患者事前事中事后明确70门冬氨酸钾镁注射液乙类限洋地黄中毒引起的心律失常患者。限洋地黄中毒且心律失常的患者事前事中事后明确71硫酸锌片乙类限有锌缺乏检验证据的患者。缺锌性贫血、饮食性锌缺乏、锌缺乏、锌缺乏症相关诊断患者事后72硫酸锌口服溶液乙类限有锌缺乏检验证据的患者。缺锌性贫血、饮食性锌缺乏、锌缺乏、锌缺乏症相关诊断患者事后73盐酸乙酰左卡尼汀片乙类限临床确诊的糖尿病周围神经病变患者。限糖尿病周围神经病变患者事前事中事后明确74阿加糖酶α注射用浓溶液乙类限法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗，适用于成人、儿童和青少年。尚未确定本品在0-6岁儿童中的安全性和有效性。限6岁以上法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)患者事前事中事后明确75酒石酸艾格司他胶囊乙类限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。限Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者事前事中事后明确76麦格司他胶囊乙类限C型尼曼匹克病患者。限C型尼曼匹克病患者。事前事中事后明确77尼替西农胶囊乙类限成人和儿童酪氨酸血症Ⅰ型(HT-1)。限成人和儿童酪氨酸血症事前事中事后明确78乌司他丁注射液乙类限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者。限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者事前事中事后明确79注射用乌司他丁乙类限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者。限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者事前事中事后明确80贝前列素钠片乙类限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者。限下肢慢性动脉闭塞的患者事前事中事后明确81贝前列素钠缓释片乙类限WHO功能分级Ⅰ级-Ⅲ级的肺动脉高压(PAH，WHO第1组)的患者，以改善患者的运动能力。限肺动脉高压患者事前事中事后明确82曲前列尼尔注射液乙类限肺动脉高压(PAH，WHO分类1)。限肺动脉高压患者事前事中事后明确83盐酸沙格雷酯片乙类限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者。限下肢慢性动脉闭塞的患者事前事中事后明确84司来帕格片乙类限WHO功能分级Ⅱ级-Ⅲ级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。限肺动脉高压患者事前事中事后明确85注射用盐酸替罗非班乙类限急性冠脉综合征的介入治疗。限急性冠脉综合征的介入治疗的患者事前事中事后明确86盐酸替罗非班注射液乙类限急性冠脉综合征的介入治疗。限急性冠脉综合征的介入治疗的患者事前事中事后明确87盐酸替罗非班注射用浓溶液乙类限急性冠脉综合征的介入治疗。限急性冠脉综合征的介入治疗的患者事前事中事后明确88西洛他唑片乙类限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者。限下肢慢性动脉闭塞的患者事前事中事后明确89西洛他唑胶囊乙类限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者。限下肢慢性动脉闭塞的患者事前事中事后明确90注射用阿替普酶乙类限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗。限急性心肌梗死、脑梗死的患者事前事中事后明确91注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物乙类限急性心肌梗死发病12小时内使用。限急性心肌梗死的患者事前事中事后明确92注射用重组人尿激酶原乙类限急性心肌梗死发病12小时内使用。限急性心肌梗死的患者事前事中事后明确93注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂乙类限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。限急性心肌梗死或急性缺血性卒中的患者事前事中事后明确94注射用降纤酶乙类限急性脑梗死的急救抢救。限急性脑梗死患者事前事中事后明确95降纤酶注射液乙类限急性脑梗死的急救抢救。限急性脑梗死患者事前事中事后明确96纤溶酶注射液乙类限急性脑梗死的急救抢救。限急性脑梗死患者事前事中事后明确97注射用纤溶酶乙类限急性脑梗死的急救抢救。限急性脑梗死患者事前事中事后明确98甲苯磺酸艾多沙班片乙类限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。限非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者事前事中事后可疑99注射用奥扎格雷钠乙类限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。限急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。事前事中事后明确100奥扎格雷钠注射液乙类限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。限急性血栓性脑梗死，支付不超过14天。事前事中事后明确101氨基己酸注射液乙类限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者。限纤维蛋白溶解性出血的患者事前事中事后明确102氨基己酸氯化钠注射液乙类限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者。限纤维蛋白溶解性出血的患者事前事中事后明确103重组人凝血酶乙类限成人经标准外科止血技术(如缝合、结扎或电凝)控制出血无效或不可行，促进手术创面渗血或毛细血管和小静脉出血的止血。限成人33开头手术患者事前事中事后可疑104注射用重组人凝血因子Ⅶa乙类限下列患者群体出血的治疗，以及外科手术或有创操作出血的防治：1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物＞5个Bethesda单位(BU)的先天性血友病患者；预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ，具有高记忆应答的先天性血友病患者；2.获得性血友病患者；3.先天性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺乏症患者；4.具有血小板膜糖蛋白Ⅱb－Ⅲa(GPⅡb－Ⅲa)和/或人白细胞抗原(HLA)抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。限血友病、凝血因子VII(FVII)缺乏症、血小板无力症患者。事前事中事后明确105注射用重组人凝血因子Ⅷ乙类限儿童甲(A)型血友病；成人甲(A)型血友病限出血时使用。限儿童甲(A)型血友病；成人甲(A)型血友病限出血时使用事前事中事后明确106注射用重组人凝血因子VIII乙类限儿童甲(A)型血友病；成人甲(A)型血友病限出血时使用。限儿童甲(A)型血友病；成人甲(A)型血友病限出血时使用事前事中事后明确107注射用重组人凝血因子Ⅸ乙类限儿童乙(B)型血友病；成人乙(B)型血友病限出血时使用。限儿童乙(B)型血友病；成人乙(B)型血友病限出血时使用事前事中事后明确108人凝血因子IX乙类限凝血因子Ⅸ缺乏症(B型血友病)患者的出血治疗。限凝血因子Ⅸ缺乏症(B型血友病)的患者事前事中事后明确109人凝血因子Ⅸ乙类限凝血因子Ⅸ缺乏症(B型血友病)患者的出血治疗。限凝血因子Ⅸ缺乏症(B型血友病)的患者事前事中事后明确110艾曲泊帕乙醇胺片乙类限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者；2.既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。限重型再生障碍性贫血患者或六岁及以上免疫性血小板减少症患者事前事中事后明确111马来酸阿伐曲泊帕片乙类限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。限慢性肝病、肝肿瘤且血小板减少症的成人患者事前事中事后明确112注射用白眉蛇毒血凝酶乙类限手术患者或产后出血患者。限产后出血相关诊断或者33开头的手术患者事前事中事后明确113重组人血小板生成素注射液乙类限实体瘤化疗后所致的血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)。限实体瘤化疗后血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)患者事前事中事后可疑114海曲泊帕乙醇胺片乙类限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者；2.对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。限：1.慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者；2.重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。事前事中事后明确115聚桂醇注射液乙类限消化道严重出血。限消化道出血事前事中事后明确116注射用罗普司亭乙类限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。限原发免疫性血小板减少症的成人患者事前事中事后明确117芦曲泊帕片乙类限计划接受手术(含诊断性操作)的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。限慢性肝病、肝肿瘤且血小板减少症的成人患者事前事中事后明确118注射用罗普司亭N01乙类限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。限原发性免疫性血小板减少症的成人患者事前事中事后明确119注射用矛头蝮蛇血凝酶乙类限手术患者或产后出血患者。限产后出血相关诊断或者33开头的手术患者事前事中事后明确120蛇毒血凝酶注射液乙类限手术患者或产后出血患者。限产后出血相关诊断或者33开头的手术患者事前事中事后明确121注射用腺苷钴胺乙类限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者。限巨幼红细胞性贫血相关诊断患者事前事中事后明确122重组人促红素-β注射液(CHO细胞)乙类限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血。限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血。事前事中事后可疑123达依泊汀α注射液乙类限接受血液透析的成人慢性肾脏病患者(CKD)的贫血。限接受血液透析的成人慢性肾脏病贫血患者事前事中事后可疑124恩那度司他片乙类限非透析的成人慢性肾脏病(CKD)患者。限非透析的成人慢性肾脏病患者事前事中事后可疑125甲氧聚二醇重组人促红素注射液乙类限因慢性肾脏病引起的贫血，且正在接受红细胞生成刺激剂类药品治疗的患者。限慢性肾脏病且贫血患者事前事中事后明确126罗沙司他胶囊乙类限慢性肾脏病(CKD)引起的贫血。限慢性肾脏病且贫血患者事前事中事后明确127注射用罗特西普乙类限β-地中海贫血成人患者。限β-地中海贫血成人患者事前事中事后明确128培莫沙肽注射液乙类限因慢性肾脏病引起的贫血，包括：1.未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的成人非透析患者；2.正在接受短效促红细胞生成素治疗的成人透析患者。限慢性肾脏病且贫血的成人患者事前事中事后明确129琥珀酰明胶电解质醋酸钠注射液乙类限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。限低血容量性休克或低血容量相关诊断患者。事前事中事后明确130人血白蛋白乙类限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。限低白蛋白血症的以下患者：1.抢救；2.重症；3.肝硬化、癌症引起胸腹水的患者事前事中事后明确131多种油脂肪乳注射液(C6～24)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确132注射用多种维生素(13)乙类限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付事前事中事后明确133复方氨基酸注射液(15AA)乙类限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者。需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限肝硬化、肝昏迷、重症肝炎相关诊断住院患者事前事中事后明确134复方氨基酸注射液(18AA)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确135复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确136复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确137复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确138复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确139复方氨基酸注射液(18AA-V)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确140复方氨基酸注射液(20AA)乙类限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者。需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限有肝硬化、重症肝炎、肝昏迷相关诊断的住院患者事前事中事后明确141复方氨基酸注射液(6AA)乙类限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者。需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限有肝硬化、重症肝炎、肝昏迷相关诊断的住院患者事前事中事后明确142复方氨基酸注射液(9AA)乙类限肾功能不全的患者。需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限肾功能不全相关诊断的住院患者事前事中事后明确143复方氨基酸注射液(14AA-SF)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确144复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确145复方氨基酸(15AA-II)/葡萄糖(10%)电解质注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确146复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确147结构脂肪乳注射液(C6～24)乙类限肝功能不全(严重肝功能不全者除外)患者的二线用药。需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限肝功能不全相关诊断住院患者事前事中事后可疑148结构脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确149ω-3鱼油脂肪乳注射液乙类限重度炎症及感染的患者。需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确150ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确151ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确152小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限小儿住院患者事前事中事后明确153小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限小儿住院患者事前事中事后明确154小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限小儿住院患者事前事中事后明确155小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)甲类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限小儿住院患者事前事中事后明确156小儿多种维生素注射液(13)乙类限与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。限小儿患者且与肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付。事前事中事后明确157脂肪乳注射液(C14~24)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确158中/长链脂肪乳注射液(C6-24)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确159中/长链脂肪乳注射液(C8~24)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确160中/长链脂肪乳注射液(C8～24Ve)乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确161脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确162脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确163脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确164中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确165中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液乙类需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。限住院患者事前事中事后明确166山梨醇甘露醇冲洗剂乙类限经尿道前列腺切除术及其他泌尿外科手术的术中冲洗。限3110、3209、3311、3312开头的手术或操作事前事中事后明确167门冬氨酸钾镁木糖醇注射液乙类限洋地黄中毒引起的心律失常患者。限洋地黄中毒且心律失常的患者事前事中事后明确168磷/碳酸氢钠血滤置换液乙类限：1.连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间用于急性肾损伤的治疗；2.肾脏替代治疗启动后，当pH、钾和磷酸盐浓度恢复正常时的急性后期治疗。限（连续性肾脏替代治疗(CRRT)）相关患者事前事中事后明确169醋酸艾替班特注射液乙类限成人、青少年和≥2 岁儿童的遗传性血管性水肿(HAE)急性发作。限≥2 岁的遗传性血管性水肿患者事前事中事后明确170拉那利尤单抗注射液乙类限12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿(HAE)发作。限≥12岁患者预防遗传性血管性水肿(HAE)发作事前事中事后明确171左西孟旦注射液乙类限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗。限急性心力衰竭患者事前事中事后明确172维立西呱片乙类限心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数

第一章 总 则第一条为进一步规范本市基本医疗保险门诊特定疾病（以下简称“门特病”）保障待遇认定管理，切实维护医疗保障基金安全，根据《天津市基本医疗保险条例》、《国家医疗保障局办公室关于加强门诊慢性病和特殊疾病医保管理服务工作的通知》（医保办发〔2024〕31号）、《医保基金管理突出问题专项整治工作方案》（医保办发〔2025〕8号）等法规和文件要求，结合本市实际，制定本办法。第二条本市基本医疗保险参保人员进行门特病保障待遇认定（以下简称“门特病认定”）按照本办法执行。第三条门特病认定工作坚持标准科学、程序规范、管理严格、客观公正的原则，门特病种实行分类认定，逐步实现规范管理和高效便民。第四条市医疗保障行政部门负责制定本市门特病认定办法和标准，监督和指导有关规定的执行和落实。市和区卫生健康行政部门应加强对门特病认定机构和认定医师开展门特病认定的医疗服务行为的管理。医疗保障经办机构负责门特病认定管理和经办服务。市医疗保障行政执法机构受市医疗保障行政部门委托，按照规定具体实施基本医疗保险门特病认定监督检查工作。各区医疗保障行政部门负责执行门特病认定管理有关规定，对辖区执行情况进行监督和指导,具体实施本行政区域内基本医疗保险门特病认定监督检查等行政执法工作。第五条本市加强与北京市、河北省门特病认定工作协作，做好在病种范围、认定标准、经办流程等方面区域协同。本市加强与其他省市在门特病待遇资格认定中的合作。 第二章 认定机构和医师第六条医疗保障经办机构按程序委托符合以下基本条件的定点医疗机构作为门特病认定机构开展门特病认定工作。（一）二级及以上定点医疗机构；（二）具备相应门特病的住院诊疗条件，相应科室有3名以上具有高级专业技术职称的临床医师；（三）具备实施门特认定工作的必要场所，安排专门工作人员，并安装视频监控、人脸识别等监管设备；（四）遵守医疗保障法律法规和协议管理的有关规定，愿意执行本市门特病管理规定；（五）适应不同门特病工作需要应当具备的其他条件。第七条按照总量控制、合理布局、公开透明、规范统一原则，医疗保障经办机构选定符合条件的定点医疗机构作为门特病认定机构。加强糖尿病门特病认定工作，合理确定认定数量，并按公开公平公正原则确定符合条件的定点医疗机构作为糖尿病门特认定机构。第八条认定机构医师申请作为门特病认定医师应具备以下条件。（一）具有高级专业技术职称，并在所属医疗机构从事相应专业的临床诊疗工作；（二）熟悉医疗保险门特病相关政策和认定标准；（三）具有良好的职业道德，两年内未受到医疗保障和卫生健康领域行政处罚。第九条医疗保障经办机构按规定确定门特病认定机构后，应及时向社会公布名单。各认定机构应择优选拔符合条件的医师作为门特病认定医师人选，由医保经办机构严格审核人员资质后，纳入门特病认定医师名录管理。第十条医保经办机构建立门特病认定机构和认定医师动态管理机制，对不符合条件的认定机构和医师应当及时清理。 第三章 认定流程第十一条参保人员在正常享受本市基本医保待遇期间，发现患有本市确定的门特病，可以按规定办理门特病认定，并自认定通过次日起享受门特病相关报销待遇。第十二条参保人员原则上在纳入认定机构管理的本人手术医院或住院治疗医院申请门特病认定。认定机构应按照应接尽接的原则，做好参保人员一般程序门特认定工作。第十三条参保人员患有门特病，且同时符合以下条件的，认定机构可以按照一般认定程序进行门特病认定。   （一）符合相关门特病的认定标准；   （二）有明确的三级医疗机构诊断证明材料；（三）在认定机构本院内有所申请认定的门特病手术史或一年内住院治疗记录；（四）能够完整提供认定资料中规定的相关医学材料，无需补充进行检查检验。第十四条适用一般认定程序的参保人员，可在门诊就医或出院时提交相关认定材料（包括诊断证明、住院病历、相关检查检验材料等）。认定机构通过本院HIS系统等核验相关住院病历、检查检验报告等真实性；认定医师通过询问病史、现场查体、审核材料等方式即时进行认定登记（包括认定通过和不通过，下同）。参保人员认定登记信息由2名认定医师签字后，认定机构将登记信息上传至医保系统。认定机构应按规定对认定相关材料留档备查。第十五条除适用一般认定程序外的其他患有门特病的参保人员，认定机构按照以下专门认定程序进行门特病认定：（一）申请。参保人员本人或监护人向认定机构提出门特病认定申请，并按规定提交认定申请表、病历、诊断证明、检查检验报告等相关材料，确保真实有效。医疗保障经办机构应当逐步建立线上渠道，方便参保人员线上向认定机构提交申请。（二）受理。认定机构收到参保人员提交的认定材料后，应安排专门力量对认定材料的完整性进行核查，对于材料齐全的应予以受理，并告知参保人员认定时间安排；对于材料不全的应一次性予以告知补齐。医疗保障经办机构应为认定机构开通线上核验渠道，通过医保系统核验申请人住院记录、检查检验等真实性情况。（三）审核。参保人员根据认定机构时间安排，到认定机构指定的认定场所，按认定标准补充进行相关检查检验。待相关检查检验完成后，认定机构认定医师通过询问病史、现场查体、审核材料等方式，予以认定登记，并由2名认定医师对认定登记信息签字后上传至医保系统。（四）办结。参保人员应通过“津医保”、认定机构等查询认定结果。认定机构应按规定将认定相关材料留档备查。自受理开始，认定机构办结时限不得超过20个工作日。第十六条参保人员经认定机构认定不符合认定标准的可在认定结论出具6个月后重新提交认定申请。其中，在认定结论出具后6个月内出现病情加重或新的并发症，能够提供相关疾病加重或新并发症的新住院病历（包括首页、入院记录、出院记录等）等相关材料，可向本市复查鉴定机构提出复查鉴定申请，复查鉴定时补充检查检验发生的相关费用按照本市普通门诊有关规定报销，符合认定标准的进行门特登记。复查鉴定按照专门认定程序进行。第十七条市医疗保障行政执法机构、各区医疗保障行政部门发现参保人员在门特病办理及待遇享受过程中涉嫌存在违反医疗保障法律、法规、规章、规定等情形的，组织其到门特病复查鉴定机构复查鉴定。医疗保障经办机构在经办管理过程中，发现参保人员涉嫌存在上述情形的，应当按照《市医保局关于进一步加强市区两级医疗保障基金使用行政执法工作的通知》（津医保局发〔2025〕51号）相关规定转交医疗保障行政部门处理。第十八条异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在异地就医期间门特病认定，经其就医地最高级别定点医疗机构鉴诊，由医疗保障经办机构参照专门认定程序有关流程及标准执行。上述人员在本市定点医药机构享受门特报销的，需要按照一般认定程序重新办理门特认定，认定通过的享受门特病保障待遇；认定不通过的，不能享受本市和异地就医门特医保保障待遇。 第四章 经办管理第十九条医疗保障经办机构与认定机构签订委托认定工作协议，加强对认定机构的协议管理，明确认定机构职责，规范办理时限、办理程序、办理要求、结果反馈、档案管理等。第二十条认定机构提供的认定服务根据实际情况按门诊诊查收费。认定机构根据认定需要，指定参保人员现场做检查检验的，按照本市医疗服务项目收费和报销政策执行。建立认定费用补偿机制，参保人员在认定机构发生的认定相关检查检验费用，实行按项目付费。第二十一条认定机构妥善保管本机构开展认定工作的相关档案材料，整理归档并定期移交所在辖区的医疗保障经办机构，由其按照《社会保险业务档案管理规范》等有关要求做好保管。第二十二条医疗保障经办机构进一步规范认定机构的布局设置要求，强化认定流程，严格落实认定标准，加强推进人脸识别、手环等技术在认定工作中的应用。第二十三条利用定点医疗机构点多面广的优势，强化门特病政策的社会宣传，提高政策知晓率，营造良好社会氛围。 第五章监督管理第二十四条医疗保障经办机构定期对认定结果进行抽检，其中，对于本办法实施后每年新增登记为门特病的参保人员，按不低于10%比例抽检；对于抽检过程中，发现明显不符合认定标准、材料和流程的，取消参保人员门特待遇；发现涉嫌存在虚假认定的，移交区医疗保障行政部门对参保人员进行复查鉴定。对于同时登记多个门特病和医保支付门特费用金额明显偏高等涉嫌存在违反医疗保障法律、法规、规章、规定等情形的参保人员，由市医疗保障行政执法机构提取相关数据后转交各区医疗保障行政部门组织进行复查鉴定。鼓励采取互查等方式进行核查，对存在问题及时处理并督促整改。对于按照一般认定程序开展的认定，医疗保障经办机构应当采取信息比对方式，严格规范一般认定程序适用范围，对存在问题及时处理并督促整改。第二十五条认定机构应当建立健全认定工作管理制度，严格把握认定标准，坚持实名制认定管理，杜绝冒名顶替等虚假认定行为。第二十六条认定机构出具虚假认定结论或配合、默许患者虚假认定的，在取消相关参保人员门特病待遇保障资格的同时，对认定机构按照医保服务协议或有关规定进行处理。第二十七条做好认定人员管理与定点医药机构相关人员医保支付管理的衔接，对于认定人员违法违规行为造成医保基金损失的，进行记分管理，及时采取暂停或终止医保支付资格处理。第二十八条认定机构和认定医师应当配合医疗保障行政部门、医疗保障行政执法机构、医疗保障经办机构进行监督检查。被检查的认定机构和认定医师应当如实反映情况，提供必要的材料。第二十九条鼓励支持单位和个人对门特病认定中违反服务协议、违法违规行为等进行举报投诉。经查证属实的，按照有关规定给予奖励。接受举报投诉的部门，应当对举报投诉人的相关信息予以保密。第三十条医疗保障经办机构、认定机构及认定医师，参保人员等存在违法违规行为，属于医保服务协议规定内容的，按照协议约定进行处理；属于法律、法规和规章行政处罚规定范畴的，依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第六章 附 则第三十一条本办法由市医疗保障行政部门负责解释。第三十二条市医疗保障经办机构依据本办法规定细化制定经办意见，推动相关政策措施平稳落地。第三十三条参保人员如存在失血过多造成血红蛋白量降低、近期有输血史或有其他形式的溶血性贫血、服用维生素C、维生素E、大剂量的水杨酸盐（如阿司匹林和止痛药）、接受促红细胞生成素治疗、怀孕等（可造成HbA1c检测值偏低）以及缺铁性贫血、血红蛋白基因突变或异常血红蛋白等情况时，影响糖化血红蛋白的检测数值，认定机构随机组织3名认定医师根据参保人员症状体征、动态血糖检测、糖化白蛋白等指标综合评价。第三十四条本办法自2026年1月1日起施行，有效期5年。

各市医疗保障局、省直各医疗机构： 根据《关于开展京津冀“3+N”联盟医用胶片类医用耗材带量联动采购工作的通知》（项目编号：LH-HD2025-3）文件要求和省医疗保障局的工作安排，现组织开展医用胶片类医用耗材采购需求量填报工作，现就相关事宜通知如下： 一、产品范围 获得中华人民共和国医疗器械注册证，注册证或说明书须体现产品为用于记录临床医学影像的医用胶片，包括但不限于国家医疗保障局医保医用耗材分类与代码为C14020225900006开头的产品。分为由聚酯（PET）片基包被银盐和保护层组成的激光胶片，以及由聚酯（PET）片基、热敏层、保护层组成的热敏胶片两个产品类别。本项目不包含喷墨打印胶片、碳粉打印胶片和文印激光打印胶片。 二、填报主体 有采购医用胶片类医用耗材需求的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）均应参加。医保定点社会办医疗机构在承诺遵守本次集采规定的前提下，按我省的相关政策积极参加。 三、填报方式 本次采购数据填报采用医疗机构直报方式进行。医疗机构登录京津冀医药联合采购平台（https://hc.tjmpc.cn:17055/Login.aspx，选择“京津冀耗材联合采购平台”，选择“招标系统”--“3+N联盟医用胶片医用耗材带量联动”--“需求量填报”），参照平台内操作手册填报采购需求量。 医疗机构填报本单位医用胶片类医用耗材需求量，参考医用胶片类医用耗材产品历史采购量，填报未来一年的采购需求量，具体到规格型号。未来一年的采购需求总量如低于2024年的历史采购总量的80%，或高于2024年的历史采购总量的120%时，需在系统内填写理由。为保证数据填报工作的严肃性和准确性，医疗机构提交采购需求量时，须上传经医疗机构党组织书记、院长签字并加盖公章的授权承诺书。 医疗机构完成填报后，由市医疗保障局完成市级审核，并提交省级审核。 四、填报时间 医疗机构采购需求量填报时间： 2025年11月17日—11月26日12时。 市级医保部门审核时间截止时间： 2025年11月17日—11月26日17时。 五、其他事项 医疗机构用户名密码沿用京津冀“3+N”联盟耗材采购平台的用户名和密码信息。需要重置密码的，可通过各市医疗保障局重置。 各单位要深刻认识京津冀“3+N”联盟医用胶片类医用耗材需求量填报工作的重要意义，精心组织填报工作，加强账号和密码管理，指定专人负责，做好纪律提醒，杜绝由他人利用医疗机构账号虚报、错报、改报等“带量不实”问题，确保数据真实、合理、准确。山西省药械集中招标采购中心 2025年11月17日

各市医疗保障局、省直各医疗机构： 根据《关于开展京津冀“3+N”联盟医用胶片类医用耗材带量联动采购工作的通知》（项目编号：LH-HD2025-3）文件要求和省医疗保障局的工作安排，现组织开展医用胶片类医用耗材采购需求量填报工作，现就相关事宜通知如下： 一、产品范围 获得中华人民共和国医疗器械注册证，注册证或说明书须体现产品为用于记录临床医学影像的医用胶片，包括但不限于国家医疗保障局医保医用耗材分类与代码为C14020225900006开头的产品。分为由聚酯（PET）片基包被银盐和保护层组成的激光胶片，以及由聚酯（PET）片基、热敏层、保护层组成的热敏胶片两个产品类别。本项目不包含喷墨打印胶片、碳粉打印胶片和文印激光打印胶片。 二、填报主体 有采购医用胶片类医用耗材需求的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）均应参加。医保定点社会办医疗机构在承诺遵守本次集采规定的前提下，按我省的相关政策积极参加。 三、填报方式 本次采购数据填报采用医疗机构直报方式进行。医疗机构登录京津冀医药联合采购平台（https://hc.tjmpc.cn:17055/Login.aspx，选择“京津冀耗材联合采购平台”，选择“招标系统”--“3+N联盟医用胶片医用耗材带量联动”--“需求量填报”），参照平台内操作手册填报采购需求量。 医疗机构填报本单位医用胶片类医用耗材需求量，参考医用胶片类医用耗材产品历史采购量，填报未来一年的采购需求量，具体到规格型号。未来一年的采购需求总量如低于2024年的历史采购总量的80%，或高于2024年的历史采购总量的120%时，需在系统内填写理由。为保证数据填报工作的严肃性和准确性，医疗机构提交采购需求量时，须上传经医疗机构党组织书记、院长签字并加盖公章的授权承诺书。 医疗机构完成填报后，由市医疗保障局完成市级审核，并提交省级审核。 四、填报时间 医疗机构采购需求量填报时间： 2025年11月17日—11月26日12时。 市级医保部门审核时间截止时间： 2025年11月17日—11月26日17时。 五、其他事项 医疗机构用户名密码沿用京津冀“3+N”联盟耗材采购平台的用户名和密码信息。需要重置密码的，可通过各市医疗保障局重置。 各单位要深刻认识京津冀“3+N”联盟医用胶片类医用耗材需求量填报工作的重要意义，精心组织填报工作，加强账号和密码管理，指定专人负责，做好纪律提醒，杜绝由他人利用医疗机构账号虚报、错报、改报等“带量不实”问题，确保数据真实、合理、准确。山西省药械集中招标采购中心 2025年11月17日

有关药品企业：按照《关于做好药品挂网有关事宜的通知》（豫医保价采函〔2024〕42号）、《河南省医药集中采购平台药品挂网规则（试行）》（豫医保办〔2025〕61号）和我省有关要求，现将2025年11月10日-11月16日按照绿色通道申报挂网的药品予以公示。一、公示时间：2025年11月17日-18日二、公示期间如有异议，可登录中心医药采购系统—申投诉子系统—申投诉管理-产品质疑目录，选择相应目录，提交质疑材料。附件： 2025年11月17日