附件 1
广东省第二类创新医疗器械特别审批申请
表
受理号：粤械特 ×××× 1-××× 2
产品名称
申请人名称
申请人注册
地址
生产地址
规格 /型号
性能结构及
组成
主要工作原理
/作用机理
预期用途
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