贵州省务川西门医院（普通合伙）违反《医疗保障基金监督管理条例》（〔2026〕务综执01字第23号）

行政相对人代码_1(统一社会信用代码)：

91520326MAAK8TB14A

行政相对人代码_2(工商注册号)：

行政相对人代码_3(组织机构代码)：

行政相对人代码_4(税务登记号)：

行政相对人代码_5(事业单位证书号)：

行政相对人代码_6(社会组织登记证号)：

行政相对人类别：

法人及非法人组织

行政处罚决定文书号：

〔2026〕务综执01字第23号

违法行为类型：

：2026年5月25日，本机关接到务川自治县医疗保障局线索移交函（务医保函〔2026〕39号），称务川西门医院（普通合伙）存在超量开药行为，涉及违规金额1259.95元，其中违规医保基金1133.1元。该行为涉嫌违反《医疗保障基金监督管理条例》第十五条第一款之规定。2026年5月29日，经本机关相关负责人审批，已立案调查。

违法事实：

根据务川自治县医疗保障局移交函称，2025年12月，务川自治县医疗保障局对务川西门医院（普通合伙）开展调查，发现该院内科、妇科门诊，为门诊患者开具苯磺酸氨氯地平片、磷酸奥司他韦胶囊、速效救心丸等药品时，存在超量开药违规行为，涉及违规金额1259.95元，其中违规医保基金1133.1元。医院负责人陈述超量开药的原因有：一是开具的药品都是用于糖尿病、高血压、心脏病，需要长期服药的病情，药品都有追溯码，不能拆零，故而有时会出现开少了，多加一盒又超了的情况；二是有的患者有特殊情况，如路途遥远的，开药时会要求多开一些药。当事人 已于2026年1月20日将违规医保基金退回

处罚依据：

当事人的行为违反了《医疗保障基金监督管理条例》第十五条 第一款“定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药”之规定，事实清楚、证据确凿。依照《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”之规定。

处罚类别：

罚款

处罚内容：

处造成医疗保障基金损失金额1.5倍的罚款，即罚款人民币壹仟陆佰玖拾玖圆陆角伍分（¥1699.65）。

处罚金额（元）：

1699.650000

没收违法所得、没收非法财务金额（元）：

暂扣或吊销证称及编号：

处罚决定日期：

2026-06-18

处罚有效期：

2027-06-17

公示截止日期：

2027-06-17

处罚机关：

务川仡佬族苗族自治县综合行政执法局

处罚机关统一社会信用代码：

11520326736600578H

数据来源单位：

务川仡佬族苗族自治县综合行政执法局

数据来源统一社会信用代码：

11520326736600578H

备注：

入库日期：

2026-06-22 11:20:48

最后一次更新日期：

2026-06-22 23:03:54

公示日期：

2026-06-22 11:20:48

报送部门：

务川仡佬族苗族自治县综合行政执法局