9 月 14 日,上海市卫健委等 14 部门联合印发《落实〈2026 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点〉任务分工方案》,9 月 17 日对外公布。它对应的是国家版国卫医急函〔2026〕123 号,把国家纠风要点落到上海的具体部门和具体动作上,一共 46 项任务。

这份方案不是另起炉灶的新规。医德医风、廉洁从业九项准则、上海版"42 个严禁"和 55 项具体要求,都是此前就在执行的。今年上海的做法,是把这些要求进一步压到可执行的日常管理制度里,并且把监管从"查医院"扩到跨部门协同。对医药代表而言,真正要盯的,是方案里几个直接点名日常推广动作的表述——它们和代表的拜访、会议、第三方合作贴得很近。
方案里最该医药代表警惕的,是第十六条:重点治理借助第三方以科研名义变相实施"带金销售"、商业贿赂等不法行为。说直白点,就是借科研合作、课题、咨询、委托业务的壳,把利益输送包装成"科研经费""咨询费",本质还是带金销售。这类玩法往往不是药企直接对医生,而是经过 CSO、会务公司、咨询机构这类第三方走账,链条更长、更隐蔽。
不少代表经手的就是"帮忙对接第三方、走个流程",但风险恰恰藏在这段流程里。跟 CSO、会务公司这类第三方合作前,先花点时间把业务真假核验、责任划分理清楚,一套第三方合作的风险排查方法可以照着逐项过,核心就一条:分清"真业务"和"假壳走账"。
同样是方案点名的,还有学术会议和互联网科普。第三十六条要求规范学术会议活动、规范医务人员外出参加学术活动;第三十七条专门整治医务人员违规发布广告、借平台违规引流,以及互联网健康科普里的负面行为。后者和代表的关联在于:医生在自媒体上讲产品、做带货导流,如果内容由代表代运营、代写、提供素材,代表就卷进了"违规引流"。这条线近几年变长,是因为内容生产往往不是医生一个人完成的。
方案里另一个医药行业熟悉的词,是"一案多查"。原文写得很清楚:对涉嫌违法违纪的问题线索,与纪检部门协同加强"一案多查";同时,发现违法主体的上下游关联单位涉嫌违法的,要及时通报相关部门,加强信息共享和联合惩处。
摊开看,这意味着一次核查不会只停在眼前这个人。一条线索顺着合同、发票、会议、人员,可能摸到上游的供应商、下游的使用方,也可能摸到经手的第三方和企业本身。参与方案的部门也不只卫健一家——教育、公安、财政、商务、审计、国资、税务、市场监管、医保、中医药、疾控、药监都在列,跨部门信息共享、线索移送、定期会商。代表日常经手的会议、费用、第三方合作,都可能被回溯。想看清一条线索是怎么顺着合同、发票一路延伸到上下游关联单位的,系统讲稽查如何沿着利益链层层追查的材料值得读一遍,"一案多查"走的就是这个思路。
落到日常动作,几条线得重新看清。
第一,第三方合作先问真假。凡是借科研、咨询、委托业务名义的合作,先确认是真科研还是走账壳;和 CSO、会务、咨询公司合作,把业务核验、责任划分、票据留痕先落实,别等流程走到一半才发现"壳"是空的。
第二,学术会议按规矩办。内容纯学术、有循证依据、不挂钩销量、按院方审批来,是这几年的硬要求。动手办会之前,先把费用、流程、留痕这几项逐条过一遍——办会前逐项核对用的自查表就是干这个用的,比事后补材料稳。
第三,互联网科普不碰引流。医生自媒体是医生的事,代表不要代运营、代写带货内容、提供违规素材;一旦被认定为借助平台违规引流,一样在纠治范围里。
这几条线追到根上,都是办法里的九类禁止行为。把九类禁止行为逐条拆开、能直接对照日常动作的清单建议存一份,动手前翻一翻,边界在哪心里有数,动作才不会变形。
上海这份方案释放的信号不复杂:地方纠风正在把国家要求变成可执行的日常管理制度,而且交叉到多个部门、穿透到上下游。借科研、会务名义走账的做法,已经在这份方案点名治理的范围里。把第三方合作、学术会议、互联网科普这几处的边界先理清,比等一纸通报下来再补救,成本低得多。