进出口准许证申请表
进（出）口单位及地址：
药品 GMP 证书编号： 药品批准文号：
进（出）口单位及地址：
进 （ 出 ） 口药物名称 商品编码 剂型 包装与规格 数量
管制药物含量：
生产企业：
进口口岸： 出口口岸：
备注 1、进（出）口药物管制类别
2、如为进（出）口药物退货，请注明：
申请人及联系方式：
注：填表时应分别注明中文和英文。
400-003-0818 info@ciopharma.com
广州市越秀区东风东路774号广东外贸大厦B座
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