附件 1
药物临床试验机构 备案情况 表
备 案 号
备案日期
备案专业
备案 类型 □新机构 □新增专业 □ 地址变更
机构 名称
机构地址
机构性质 机构级别
机构负责人 联系电话
机构办负责人 联系电话
备案情况简介 :
本机构承诺所提交的全部备案材料真实有效 ，并承担因失实引发的一切法
律责任。同时，保证按照法律法规的要求开展药物临床试验。
法定代表人（签字 ）：
（盖章）
年 月 日
400-003-0818 info@ciopharma.com
广州市越秀区东风东路774号广东外贸大厦B座
服务号
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