附件 1 车 间 或 生 产 线 改 造 事 项 报 告 表 企业名称 生产地址 统一社会信 用代码 法定代表人 联系方式 企业负责人 联系方式 生产 许可证号 生产范围 报告日期 报告事项 车间改造 □ 生产线改造 □ 改造情况 改造原因、改造 基本 情况、 计划 时间、对 产品 安全、有效 性的影响 等 （可 扩展表格或 附件 说明 ）。 风险控制 措施 可 扩展表格或 附件 说明 。 法定代表人（或委托代理人）签名： 企业盖章 日期： 年 月 日