附件 2 河北省药品监督行政执法文书 收缴物品决定书 缴〔 〕——号 当事人： 主体资格证照名称： 统一社会信用代码： 住所（住址） : 法定代表人： 身份证号码： 联系电话： 其他联系方式： 经查，你（单位） 违反了 规定。 鉴于你（单位）符合《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条 相关情形，免于行政处罚。现依据 的规定， 本机关决定对你（单位）违法生产／经营／使用的“ （型号： 规格： 数量： ）予以收缴。 如对本决定不服，可以在收到本决定之日起 内 向 人民政府或者上一级主管部门申请行政复议； 也可以在 内依法向 法院提起行政诉讼。 联系人： 联系电话： （印章） 年 月 日 当事人确认及签收（签名或者盖章）： 年 月 日 本文书一式