附件 8
放射性药品生产经营许可证申请核发会审表
申请单位名称
住所 (经营场所 )
统一社会信用代码 住所 (经营场
所 )邮编
原放射性药品生产许
可证编号 企业类型
三资企业外方国别或地区及名称
企业始建日期 最近更名日期
隶属企业集团 □ 是 □ 否 企业集团
名称
社会信
用代码
法定代表人 职称 所学专业
毕业院校 身份证号
企业负责人 职称 所学专业
毕业院校 身份证号
质量负责人 职称 所学专业
毕业院校 身份证号
生产负责人 职称 所学专业
毕业院校 身份证号
质量 受 权人 职称 所学专业
毕业院校 身份证号
辐射安全负责人 职称 所学专业
毕业院校 身份证号
职工人数 (人 ) 其中 :技术人员 (人 )
高级职称 (人 ) 初中级职称 (人 )
研究生及以上学历
(人 ) 本科专科学历 (人 )
固定资产原值 (万元 ) 固定资产净值 (万元 )
厂区占地面积 (平米 ) 建筑面积 (平米 )
上年度产值 (万元 ) 上年度利润 (万元 )
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