附件 1 非 药品生产企业购买咖啡因现场检查报告 企 业名称 资质证书 （ 保健食品 、 化 妆品等生产许可证编号 ） 许可范围 （ 保健食品 、 化 妆品等生产许可证许可范围 ） 单位地址 申请购买数量 检查时间 ×× 年 ×× 月 ×× 日至 ×× 月 ×× 日 受理 编号 ×××× 检查依据 （ 备注 ： 根据 检查方案中实际检查依据填写 ） 一 、 检查情况的专述 受 xxxx （ 单位 ） 委派 ， 检查组 （ ×× 、 ×× 、 ×× ） 按照 预定的检查方案 ， 根据 xxxx （ 备注 ： 根据 检查方案中实际检查依据填写 ） 规 定 ,进行了 xxxx 检查 。 二 、 申 报资料核实情况 ： 真 实性核查情况 。 三 、 现场检查情况汇总评估 ： 检查人员在 ×× 天 时间里 ， 对咖啡因使用涉及的人员 、 硬件 、 软件 、 安保等内 容 进行了全面检查 。 检查情况汇总如下 ： （ 一 ） 质量管理体系 （ 二 ） 机构与人 员 （ 三 ） …………… 四 、 结论