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第一次提问
您好,请问一级精神科医院和二级精神科医院分别最多能有多少种抗菌药物,依据是什么?精神科医院开药处方有什么要求,比如精神病患者都需长期服药,一张处方最多可以开多少天的量,依据是什么?
CIO在线-茯苓的回答:

您好,感谢您关注CIO平台!

       并未有国家级法律法规明文规定一二级精神科医院具体使用抗菌药物品种数量的限制。

       首先,精神科医院分级相关规定各省不同,由各省卫生行政部门制定,抗菌药物的使用规则可能出现在其中。而在国家级的法律法规中,根据《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条“医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录,并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规,医疗机构不得采购。”其他相关法规并未规定医疗机构使用抗菌药物的种类数量,根据本条款规定,是直接规定可使用品种的目录,然后根据《抗菌药物临床应用管理办法》第十七条“医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。”在此过程中,当地卫生行政部门就已经规定了该医疗机构可以使用的抗菌药物品种目录,包括其品种数量。

       精神科医院开药处方,默认您是指开精神药物,除基本的普通药品需遵守的《处方管理办法》等相关法律法规外,还应遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》《精神药品临床应用指导原则》。

       精神病患者都需长期服药,一张处方最多可以开多少天的量?请结合一下两点意见:

(一)根据《处方管理办法》第十九条 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

(二)根据《精神药品临床应用指导原则》,结合贵院医生、药师的经验,制定相关的规定,《精神药品临床应用指导原则》在“应用原则”章节两次提到苯二氮卓类使用应在2-4周内停用。

       所以精神药物一张处方最多可以开多少天的量,并未有明确规定,而应该根据《精神药品临床应用指导原则》,结合医疗机构实际情况、患者情况、医生经验等综合因素,自行规定。本人了解某些精神科医院曾开具4周的量,但具体精神药品品种不知。

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