— 1 — 附件 1： 湖南省泌尿系统透析类医疗服务项目价格表 使用说明： 1.以泌尿系统为重点，按照泌尿系统诊查、治疗、手术相关主要环节的服务产出设立医疗服务价 格项目。所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施透析过程 中有关创新改良，采取 “现有项目兼容 ”的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按 照对应的整合项目执行即可。价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，医疗机构收费依据应 以当地价格政策为准。 2.“ 价格构成 ”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是省市级医疗 保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子 ，不应作为临床技术标准理解 ，不是实际操作方式 、路径 、 步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗 机构减计费用。所列 “设备投入 ”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。 3.“ 加收项 ” ，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准 而细分的一类子项 ，实际应用中 ，同时涉及多个加收项的 ，以项目单价为基础计算相应的加 /减收水平 后，据实收费。 4.“ 扩展项 ” ，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、 不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。 5.“ 基本物耗 ”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消 杀灭菌用品 、储存用品 、清洁用品 、个人防护用品 、垃圾处理用品 、滑石粉 、标签 、防渗漏垫 、中单 、 护（尿）垫、棉球 、棉签 、纱布 （ 垫）、治疗护理盘 （包）、治疗巾 （单）、手术巾 （ 单）、手术包 、 普通注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、报告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置换液（成品或 自制 ）、血透透析液 、软件 （版权 、开发 、购买 ）成本等 。基本物耗成本计入项目价格 ，不另行收费 。 除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。患者居家腹透，所需的碘伏帽、透析液 等药品耗材，医疗机构可按零差率要求单独收费，无需捆绑价格项目。 6.涉及 “ 复杂 ”等内涵未尽的表述，除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按照 “ 复杂 ” 情 形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提，下同。 7.价格构成中所称的 “穿刺 ”为主项操作涉及的必要穿刺步骤。 8.涉及 “包括 ……”“…… 等 ”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项 ， 也包括未列明的同类事项。 9.手术项目若需病理取样，地方定价时应考虑在原项目的价格构成中包含标本的留取和送检。 10. 未尽事项，可在辅助操作类等其他立项指南中单独列示，各地医保部门可暂按现行价格项目收费。 11. 价格项目可应用人工智能辅助进行的，可直接按主项目收费，不同时收费。 12. “腹膜透析操作训练费 ”是指患者在医疗机构院内当面接受专业人员医学指导的情况 ；患者居 家，请医疗机构派专业人员上门提供医学指导的情况，医疗机构在收取 “ 腹膜透析操作训练费 ”费用 的同时，可据实加收 “ 上门服务费 ” 。医疗机构以录播视频、音频等方式提供非实时的医学指导，不 得收取 “居家腹膜透析操作训练费 ”。 13. 手术类项目服务对象为儿童时 ，统一按主项目价格的 30% 核定加收项价格 （以下简称 “儿童加收 ”）。 手术类项目的具体范围以《全国医疗服务项目技术规范》的分类为准，对于同时映射技术规范中的手术类项 目和治疗类项目的主项目，按手术类落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以加收项为 准。所称的 “儿童 ”，指 6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准 ”。