麻醉药品和精神药品生产（需用）计划申请表 企业名称 注册地址 邮 编 企业法定代表人 电 话 联 系 人 电 话 药品生产许可证编号 GMP 证书编 号 定点生产批件号 拟生产药品名称 药品批准文号 管制类别 需用药品名称 前 3 年下达 计划生产（需用）量 年 年 年 实际生产（需用）量 库存量 申报下一年度计划生产（需用）量 单位公章 年 月 日 备注 ： 申报下一年度计划生产 （ 需用 ） 量与本年度预计完成生产 （需用）量增减超出 20% 以上，请另附页说明原因。