北京市依申请政务服务事项告知承诺书 一、基本信息 （一）审批服务部门 名称： 北京市药品监督管理局 咨询方式： 电话咨询（ 010 -89150290 ）、窗口咨询（北京 市政务服务中心 ： 北京市丰台区西三环南路 1 号 (六里桥西南角 ) 综合窗口 （二）申请人 名称： 统一社会信用代码： 联系人： 联系方式： （三）委托代理人 姓名： 联系方式： 证件类型： 证件编号： 二、审批服务部门告知 （一）办理事项 名称 ：《 医疗机构制剂许可证 》 变更单位名称 、 法定代表人 、 负责人、注册地址、医疗机构类别 （二）事项依据